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商洛职业技术学院2024/8/28第七章内分泌及代谢疾病病人的护理第四节糖尿病P236

商洛职业技术学院2024/8/28教学目标糖尿病的概念、辅助检查及护理评估了解熟悉糖尿病的分类、病因、发病机制。掌握掌握糖尿病的临床表现、常见护理诊断及护理措施糖尿病酮症酸中毒的护理措施

商洛职业技术学院2024/8/28流行病学据WHO估计，全球超过2.3亿糖尿病患者,预测到2025年上升到3亿。我国现有糖尿病患者4千万，居世界第2位（第一位是印度，第三位是美国）。糖尿病已成为第三大非传染性疾病，负担重，威胁人类健康。

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商洛职业技术学院2024/8/2819791994199720021989我国糖尿病患病率1.0%2.9%3.2%4.8%6.0%

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商洛职业技术学院2024/8/2830岁40岁50岁60岁70岁2%4%6%8%10%患病率与年龄的关系广东省1997年

商洛职业技术学院2024/8/283%6%9%2500元以下2500-5000元5000元以上患病率与年均收入水平1994年

商洛职业技术学院2024/8/281.9%3.5%5.0%6.4%贫困乡贫困市中小市省会市患病率与都市化广东省1997年

商洛职业技术学院2024/8/28患病率与职业离退休11.2%家庭妇女5.5%工人2.5%农民1.7%广东省1997年

商洛职业技术学院2024/8/284.4%3.6%2.9%文盲小学大学患病率与文化水平广东省1997年

商洛职业技术学院2024/8/285.4%2.7%1.3%不活动中度活动重度活动患病率与活动程度广东省1997年

商洛职业技术学院2024/8/289.4%2.4%肥胖正常患病率与体重广东省1997年

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商洛职业技术学院2024/8/28发病率越来越高，多见于中老年人

商洛职业技术学院2024/8/28人体消化系统

商洛职业技术学院2024/8/28胰岛素血糖胰岛

商洛职业技术学院2024/8/28一、概念：是由多种病因引起的胰岛素分泌缺陷和（或）作用缺陷而导致以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。

商洛职业技术学院2024/8/28二、分类：（一）1型糖尿病：又称胰岛素依赖型，青少年起病较急，症状明显，病人多较消瘦，有酮症酸中毒倾向。

商洛职业技术学院2024/8/28（二）2型糖尿病：又称非胰岛素依赖型，占本病群体的95％，多成年起病，病进展缓慢，症状相对较轻，病人多较肥胖，很少自发性酮症酸中毒。

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商洛职业技术学院2024/8/28（三）其他特殊类型糖尿病：指目前病因以明确的继发性糖尿病，包括B细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌病、药物或化学品所致的糖尿病、感染、不常见的免疫介导糖尿病。

商洛职业技术学院2024/8/28（四）妊娠期糖尿病：是指在妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常。

商洛职业技术学院2024/8/28三、病因病机：（一）病因：1.1型糖尿病：遗传因素、环境因素（病毒感染最重要的环境因素之一）、自身免疫因素。2.2型糖尿病：遗传因素、环境因素（老龄化、肥胖、体力活动少、应激、化学物质）、胎儿和婴儿期低体重。

商洛职业技术学院2024/8/28柳州医学高等专科学校

商洛职业技术学院2024/8/28（二）发病机制各种因素启动自身免疫反应B细胞破坏临床糖尿病各种因素胰岛素抵抗、B细胞功能缺陷1型糖尿病发病机制为胰岛素分泌不足2型糖尿病发病机制为胰岛素作用缺陷

商洛职业技术学院2024/8/28四、临床表现（一）代谢紊乱症候群：1型糖尿病主要表现为“三多一少”。1.多尿：血糖高，渗透性利尿。2.多饮：多尿而水分丢失过多，口渴多饮。

商洛职业技术学院2024/8/283.多食：血糖不能充分利用，机体缺乏能量。4.消瘦：血糖不能充分利用,分解脂肪、蛋白。

商洛职业技术学院2024/8/28?多饮视物模糊体重减轻多尿多饮多食疲乏

商洛职业技术学院2024/8/28柳州医学高等专科学校临床表现

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