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中医适宜技术在糖尿病中的应用永昌县人民医院中医康复科张志勇

糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在而引起。病因尚未完全阐明。有遗传因素及环境因素共同参与其发病过程。

糖尿病分类1、I型糖尿病2、II型糖尿病3、其他特殊类型的糖尿病4、妊娠期糖尿病

临床表现1、代谢紊乱症候群：三多一少2、并发症或伴发病：患者无明显“三多一少”，仅因各种原因并发症而就诊，化验后发现高血糖。3、反应性低血糖4、因各种原因需手术治疗，在围手术期发现高血糖5、并无明显症状，仅于健康体检时发现高血糖。

并发症：急性并发症1、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷。2、感染

糖尿病慢性并发症1、大血管病变2、微血管病变：1）糖尿病肾病；2）糖尿病性视网膜病变；3）其他：糖尿病心肌病3、神经病变4、眼的其他病变5、糖尿病足

实验室检查1、尿糖测定2、血糖测定3、葡萄糖耐量试验4、糖化血红蛋白和糖化血浆白蛋白测定5、血浆胰岛素和C肽测定6、其他

治疗1、一般治疗：对患者进行教育是重要的基本措施治疗。2、饮食治疗：因严格、长期执行。3、体育锻炼4、口服药物治疗

降糖药物1、磺脲类口服降糖药：甲苯磺丁脲、妥拉磺脲、格列苯脲（优降糖）、格列吡嗪、格列齐特、格列波脲、格列喹酮等。2、双胍类：是肥胖或超重的II型糖尿病患者第一线药物。主要有二甲双胍、苯乙双胍。常见副作用是胃肠道反应。3、α葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖。4、噻唑烷二酮：曲格列酮、罗格列酮、帕格列酮。

治疗5、胰岛素治疗6、胰腺移植和胰岛细胞移植7、糖尿病合并妊娠的治疗：住院期间密切监护产科情况，必要时行引产或剖腹产。产后注意对新生儿低血糖症的预防和处理。

中医适宜技术的应用一、耳穴压豆：主穴：胰胆、内分泌、缘中、肾上腺；配穴：多时加胃、外鼻；多饮加肺屏尖；多尿加肾、膀胱。二、足部按摩：胃、胰、坐骨神经、糖尿病反射点（位于小腿内侧脚踝与膝盖二分之一处，按揉3-5次）。

三、艾灸：主穴：中脘、神阙、命门、关元、足三里、大椎、肺腧穴、胰腧（胃脘下腧）、脾腧。配穴：多饮：肺腧；多食：中脘、足三里、胃腧；多尿：命门、肾俞、中极

四、按摩背腰部五、按摩腹部六、针刺疗法：主穴：脾俞、膈腧、胰腧、足三里、三阴交配穴：肺腧、胃腧、肝腧、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。以缓慢捻转，中度刺激平补平泻法。

七、足浴：当归、赤芍、川芎、桂枝、红花、鸡血藤、伸筋草等，适用于糖尿病周围神经病变及下肢血管病变。

糖尿病食疗1、山药薏米粥：适合所有糖尿病患者2、葛根红枣汤：易饥多食，形体消瘦3、黄芪炖鳖：口干腰酸、腰痛、肾虚体弱者4、鲜藕粥：清热生津、生津止渴的作用，肺胃热盛者。5、三才粥：具有补脾肺、滋肾阴作用，适用肺肾气阴两虚者。

6、银耳羹：补肾强身、养阴润肺，也可作为高血压、神经衰弱、年老体衰及病后、产后身虚者。7、玉竹沙参蒸鸡：滋阴清热、润肠通便，适用于肺胃燥热，五心烦热或大便燥结者。

茶疗1、麦冬茶2、生津茶3、苦瓜茶饮4、桑枸代茶饮5、天花粉麦冬代茶饮6、益气养阴茶

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