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新医改取得的成效
本篇论文目录导航：
【题目】新医疗改革中的问题与对策探析
【引言】新医疗深化改革的困境研究引言
【第一章】新医改取得的成效
【第二章】新医改进入深水区后遇到的问题
【第三章】国外医药卫生体制模式及对我国新医改的借
鉴
【第四章】深化新医改的路径选择
【结论/参考文献】深水区新医改优化探究结论与参考文
献
一新医改取得的成效
在新医改的开始之初，2003年开始试点的新型农村合
作医疗制度已经在全国各地陆续实现全覆盖，从这个层面来
看，新医改取得的成效并非和前一次的医改完全割裂，其中
的部分成果是继承和发展的。
（一）全民医保体系实现全覆盖
医疗保险的覆盖面和报销标准全面提高。2003年，国
务院办公厅转发六部委《关于建立新型农村合作医疗制度的
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意见》，新型农村合作医疗保险制度迅速由试点转为全面推
开，在2008年基本实现国内全覆盖。与此同时，针对城市
未成年人和城镇中没有正式工作和临时就业、灵活就业人员
医保问题，2007年国务院印发《关于开展城镇居民基本医
疗保险试点的指导意见》，开展城镇居民基本医保试点工作，
并在2010年实现国内全覆盖。此二项保险和由建国初期开
始的公费医疗演化而成的城镇职工医疗保险共同组成了全
民医保体系网络。2009年新医改以来，国家加大投入力度，
提高了对医疗保险的补助水平，2013年，人均财政补助标准
提高到280元，比改革前增加了200元，实现了更高水平的
全覆盖。三项基本医保覆盖人口超过13亿，参保率超过了
95%,其中新农合参合率已经超过98%.到2013年参合农民
为亿，人均筹资371元，当年基金支出2909亿元，补
偿收益亿人次。城镇居民基本医保参合亿人，支出亿
元，城镇职工基本医保参合亿人，支出亿元，比新医改
开始前的2008年都有大幅提高①。
便利化水平不断提高。城镇职工（居民）医保在所有统
筹地区基本实现就医即时结算，在多数省份实现省内异地就
医即时结算，新农合、城镇居民医保分别在88%和66%的统
筹地区之间实现省内异地就医即时结算。2012年至2014
年三年间，全国共办理跨统筹地区职工医保和居民医保关系
转移接续260万人次。2013年决算结果显示，当年全国基
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本医疗保险基金总收入8248亿元，总支出6801亿元，总
结余9116亿元②。
多层次保障机制逐步健全。虽然城镇职工（居民）基本
医疗保险和新型农村合作医疗保险实现了保基本、广覆盖。
但是群众生活仍会受到重特大疾病的威胁，所以针对居民医
保和新农合保障水平较低，一旦出现重大疾病，家庭无力负
担，出现因病致贫、因病返贫等现象，2012年8月，国家
又提出了系列指导意见和措施，在基本医疗保障的基础上，
对患者发生的高额医疗费用，通过引入大病补充保险给予进
一步保障，并且大病保险主要从基本医保基金收入中筹资，
不再另行缴费。新农合重大疾病保障病种扩大到22个病
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