心脏起搏器护理查房【24页】_20220996.pptxVIP

心脏起搏器护理查房;什么人需要安置心脏起搏器？;心脏起搏定义;心脏起搏器的分类;按照起搏器与病员的关系分类;按起搏器与患者心脏活动发出的P波与R波的关系分类;4過重24=BMI27。

3）同患者共同建立减轻体重的目标，确认病人想要减轻体重或减少体脂肪的欲望和动机

通过人工心脏起搏器或程序刺激器发放人造的脉冲电流刺激心脏，以带动心脏搏动的治疗方法。

阳极(无关电极)→腹部皮下(体外起搏器)或置于胸部(埋藏式起搏器，外壳即阳极)。

4過重24=BMI27

使用手机时保持距离起搏器30厘米以上

2）吸氧提供心肌的供氧

(4)禁食：择期手术者术前6小时禁食，紧急临时起搏器者随时可以手术。

确诊：心电图、胸片、UCG

d．遵医嘱给予缓解疼痛的药物

(5)术前描记12导联的心电图。

放在体外的起搏器为体外起搏器,用于临时性起搏,如永久性起搏器植入的过渡或心脏骤停的抢救等等。

起搏器发出的起搏脉冲与患者的P波或R波无关

在某些心脏病综合治疗中（颈动脉窦高敏综合征、血管迷走性晕厥、特发性Q—T延长综合征、预防快速房性心律失常等），起搏器还是不可或缺或唯一的治疗手段。

向患者讲解都哪些食物易引起痛风的发生，避免不必要的影响因素

b.

备皮时动作轻柔，勿损伤皮肤，注意保护病人的隐私，备皮完毕协助病人清洗干净。

(7)术前停止所有抗凝剂。

根据血液颜色判断

营养失调:多于身体需要量BMI:24.

3）同患者共同建立减轻体重的目标，确认病人想要减轻体重或减少体脂肪的欲望和动机

主要用于治疗缓慢心律失常，也用于快速的心律失常和治疗。

措施：1）给患者讲解饮食注意事项，提供低盐低脂低嘌呤饮食食谱，注意少量多餐。

(4)应用抗生素预防感染

永久性与临时性心脏起搏器

埋藏于体内的起搏器为埋藏式起搏器,作为永久性心脏起搏,用于慢性或间歇发作的严重缓慢性心律失常如心脏传导阻滞、病态窦房结综合征等;

阴极、阳极均与心脏接触(固定在心肌上)；

使用手机时保持距离起搏器30厘米以上

d．遵医嘱给予缓解疼痛的药物

有跌倒的危险：与年龄、眼花、有关;永久性与临时性心脏起搏器;起博器的结构;起搏???并发症的分类;

与血管穿刺有关的术中并发症

;与电极定位/置放有关;与囊袋有关的并发症术后并发症;与电极导线有关;护理查房;病例;护理问题;3.有跌倒的危险：与年龄、眼花、有关

措施：1）为病人做环境介绍以熟悉房间的摆设，晚间提供床头灯

2）在环境中提供扶手及栏杆

3）病床需降至最低的位置、将物品置放在便于病人拿取的地方

4）尽可能立即回复病人的呼叫器

5）穿合适衣裤，运动时穿运动鞋

3.潜在并发症：

1）出血与起搏器术后有关。

措施：a.勤观察患者周围的皮肤

b.嘱患者刚植入起搏器的第一周，植入侧的手臂不要高举过头或剧烈运动

2）感染局部感染可因起搏器术后，埋藏囊腔积血、炎症感染或脓肿形成

措施：a.勤观察患者周围皮肤的变化

b.保持皮肤的清洁

c.注意聆听患者的主诉

3）心律失常日常生活中起搏器受外界电磁场干扰

措施：a.嘱患者避免使磁铁靠近起搏器

b.使用手机时保持距离起搏器30厘米以上;4.睡眠形态紊乱：与环境改变、痛风有关

措施：a.给予患者心理护理，介绍周围的环境，让患者尽可能的适应环境，减轻或避免失眠

b.尽早与配餐员联络，声明此为痛风患者，避免食用易引起痛风的食物

c.向患者讲解都哪些食物易引起痛风的发生，避免不必要的影响因素

d．遵医嘱给予缓解疼痛的药物;术前护理常规;术后护理