心脑血管疾病【23页】_20220618.pptxVIP

心脑血管疾病人类健康第一杀手

全世界每年1700万人死于心脑血管疾病到2020年每年有2500万人死于心脑血管疾病全球心脑血管疾病的发病情况

低知晓率不足40%低控制率不足30%低治疗达标率不足10%发病率高致残率高复发率高死亡率高特点——三低四高一多?并发症多

心脑血管疾病是如何形成的？动脉硬化

2.动脉硬化的致病因素

可控因素不良饮食习惯吸烟、酗酒精神压力肥胖运动量少污染微量元素缺乏（硒、铬）不可控因素年龄性别遗传因素动脉粥样硬化是动脉硬化的一种,动脉硬化分为细小动脉硬化,中层动脉硬化和动脉粥样硬化,其中动脉粥样硬化是最常见的,也是心肌梗死和脑梗死的主要病因。

动脉粥样硬化形成

由于存在高血压、高血脂和糖尿病等血管损伤因素，血管最先受损的部位是血管内皮，接着血液中过多的脂肪组织沉积于血管壁，形成早期的脂肪条纹，经过数年至数十年的进展，发展为阻塞血管腔的粥样硬化斑块。

1．动脉粥样硬化心脏：冠心病脑：脑中风；眼底血管：视力下降，失明；肾脏：肾动脉硬化，肾功能衰竭；下肢：出现肢体坏死、溃烂

动脉硬化的发病机理高血脂和血管内皮损伤是导致动脉硬化的主要原因。

高血脂与其它疾病的关系脂肪肝高血粘高血脂高血压糖尿病冠心病

哪些人易得高血脂

有高血脂家族史者体型肥胖者长期高糖饮食者生活无规律、情绪易激动精神常处于紧张状态者患肝肾疾病、糖尿病、高血压等病者

没有症状不等于血脂不高血管堵塞75%以上没有感觉头痛,心慌血管堵塞75%以下

心脑血管疾病分类脑血管疾病脑栓塞脑血栓脑出血血管性痴呆冠心病心绞痛心肌梗死心律失常心功能衰竭

冠心病冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，又称为缺血性心脏病。是由于冠状动脉发生严重粥样硬化造成管腔狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，血栓形成加重管腔阻塞，引起营养心脏的冠状动脉供血不足，心肌缺血、缺氧或发生梗死的一种心脏病。一般说冠脉狭窄程度≥50%，可称冠心病

1.冠心病的发作信号体力活动时伴心慌、气短、呼吸困难；饱餐、寒冷时感心悸或胸痛，劳累及情绪变化突然出现心前区疼痛或压迫感；心律失常；睡眠中突然憋醒，伴心慌，需坐起；长期出现阵发性左肩部疼痛，经治不愈。耳聋、耳鸣、眩晕，一般观察6—12月发生冠心病。

2.典型心绞痛症状胸痛突然发生；部位在心前区，大多数在胸骨中、下部；心绞痛发作与运动或情绪有关；疼痛时间：3—5分钟，很少超过20分钟；服用硝酸甘油有效

脑血管病脑血管疾病是由于各种原因引起脑局部急性血液供应障碍，出现相应脑功能损伤的症状和体症的一组疾病，称中风，卒中或脑血管意外。

脑血管病分类最常见的病因是动脉硬化。由于脑动脉硬化，管腔内膜粗糙、管腔变窄，在某些条件下，如血压降低、血流缓慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下，凝血因子在管腔内凝集成块，形成血栓，使血管闭塞，血流中断，从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。脑血栓形成一般起病较缓慢，从发病到病情发展到高峰，多需数十小时至数天。这种病常在睡眠中或安静休息时发生。一些病人往往睡前没有任何先兆症状，早晨醒来时发现偏瘫或失语。

脑动脉硬化形成注黄色为脂质正常脑血管脂质沉积开始，动脉硬化形成脂质沉积加剧，动脉硬化严重发展

1.脑动脉硬化表现头晕、头痛；记忆力减退、健忘；嗜睡、失眠；肢体麻木、疲乏无力；脑鸣、哈欠连天；老年环、睑黄瘤、老年斑眼底动脉硬化；

2.中风主要症状意识障碍、头痛肢体瘫痪肢体麻木、面瘫语言障碍

1、脑出血，指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。脑实质内血管破裂出血称为脑出血，又叫脑溢血。多发生于中老年人，男性多于女性。脑出血的临床表现大致分为两种：(1)全脑症状，多由脑出血、水肿和颅内压升高所致。表现头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。(2)局灶症状，为血破入脑实质后所致的定位症状，如中枢性偏瘫、面瘫、失语及偏身感觉障碍。出血性脑血管病

出血性脑血管病2、蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血起病急骤，病前常无先兆，部分病人为活动状态下发病。发病后可出现剧烈头痛，多为撕裂样或剧烈胀痛。头痛部位多位于枕部，也可为全头痛。同时，由于血液刺激脑膜可产生颈部肌肉痉挛，使颈部活动受限，严重时出现颈项强直。头痛、呕吐和颈项强直是蛛网膜下腔出血的三大主症。

案例马季：2006