心脏肿瘤【38页】_20221038（最新文档）.pptxVIP

心脏肿瘤Cardiactumor;概述;1559年CoLumbos首先报告了心脏肿瘤

1762年Morgagni描述了心脏肿瘤情况

1931年Yaten对心脏肿瘤进行了分类

1954年Crafoord在体外循环下切除了左心房粘液瘤

1959年Key首先切除了左心室粘液瘤;分类;心脏肿瘤是一种少见的心脏病变

原发心脏肿瘤的发病率1-30/10万1

良性3/4

恶性1/4

心脏转移瘤是原发心脏肿瘤100-1000倍2

多源自肺部肿瘤

累及心包、心肌及心内膜;;临床表现;经胸超声、经食道超声（首选）

评估肿瘤的大小、形态、附着点和活动度

MRI、CT

评估巨大肿瘤、界限不清以及侵及多个心腔的肿瘤;诊断;诊断流程;鉴别诊断(1);鉴别诊断(2);治疗;常见肿瘤;(一)心脏粘液瘤;病理;临床表现;左心粘液瘤

酷似二尖瓣狭窄或关闭不全

晕厥(一过性、体位性)、心衰、猝死

栓塞脑(40%)、脾、肾、骨、视网膜、皮肤、冠脉以及远端肢体动脉;右心粘液瘤

三尖瓣狭窄或关闭不全

（右心衰竭）颈静脉充盈、下肢水肿、或肝脾肿大甚至腹水;诊断;黏液瘤属良性肿瘤，症状发展险恶，主张积极手术治疗

黏液瘤分为简单和复杂两种，在治疗上有一定的区别1;手术指征;手术禁忌症;手术原则;手术治疗;术后复发;(二)非粘液良性肿瘤1;横纹肌瘤;乳头状弹性纤维瘤;纤维瘤;脂肪瘤;嗜铬细胞瘤;畸胎瘤;(三)恶性心脏肿瘤;(三)恶性心脏肿瘤;(四)心脏转移瘤;转移途径;