抗菌药物使用强度【22页】_20222336.pptxVIP

抗菌药物使用强度计算及影响因素吕亚青临床药学科曲靖市第一人民医院惠民泽世仁德济滇

抗菌药物管理质控指标曲靖市第一人民医院惠民泽世仁德济滇三级医院抗菌药物品种数﹤50种门诊抗菌药物使用率≤20%急诊抗菌药物使用率≤40%住院抗菌药物使用率≤60%（我们科是20%）抗菌药物使用强度（三级综合医院≤40DDDs/百人，每100人每天消耗DDDs）（18DDDs/百人）2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案

曲靖市第一人民医院惠民泽世仁德济滇定义及作用抗菌药物使用强度（AntibioticsUseDensity，AUD）定义：是指住院患者每100人每天消耗抗菌药物的DDD数。（即DDDs/100人/天）表示，其值可以测算住院人群暴露于抗菌药物的广度（使用的普遍性）、强度（使用剂量的大小）。AUD是评价医院抗菌药物合理使用的重要指标。2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案

曲靖市第一人民医院惠民泽世仁德济滇统计范围只统计住院期间口服、肌肉注射或静脉给药的抗菌药物只统计住院期间的抗菌药物消耗（长期医嘱和临时医嘱），不统计出院带药中的抗菌药物。外用制剂（滴眼液、滴耳液、乳膏等不纳入统计）2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案

曲靖市第一人民医院惠民泽世仁德济滇抗菌药物使用强度（AUD）AUD消耗量DDD值DDDs收治患者人天数某抗菌药物总g数住院总天数

曲靖市第一人民医院惠民泽世仁德济滇DDD（限定日剂量）定义：指当一种药物用于它的主要适应症时，假定的成人每天平均维持治疗的常用剂量。DDD值一般固定不变：WHO推荐的日处方协定剂量（defineddailydoses，DDD）。来源：世界卫生组织药物统计方法整合中心制定并定期公布，每3年更新一次，但基本内容保持稳定。对于未给出明确DDD值的药品，参考说明书。注：DDD本身不是一种用药剂量，而是一种技术性测量单位。

曲靖市第一人民医院惠民泽世仁德济滇DDD（限定日剂量）酶抑制剂复合制剂计算DDD时，只考虑主要药物的含量，而不包括酶抑制剂。

曲靖市第一人民医院惠民泽世仁德济滇DDD（限定日剂量）同种药物，剂型不同，DDD值不同

曲靖市第一人民医院惠民泽世仁德济滇DDDs（某个抗菌药物的DDD数）某个抗菌药物的DDD数（DDDs）=该药抗菌药物消耗量（g）/DDD值DDDs数会因为日剂量、给药频次不同而变化；若某（类）药物DDDs大，说明用药频度高，对该（类）药的选择倾向性大。

曲靖市第一人民医院惠民泽世仁德济滇DDDs的变化每日DDDs会因日剂量、给药频次不同而变化药物名称规格静脉给药方案每日给药量主药消耗量DDD值DDDs哌拉西林舒巴坦2.5g（4:1）2.5gq12h5g4g140.282.5gq8h7.5g6g0.435gq12h10g8g0.57头孢哌酮舒巴坦1.5g（2:1）3gq12h6g4g413gq8h9g6g1.53gq12h12g8g2头孢哌酮他唑巴坦1g（4:1）2gq12h4g3.2g40.82gq8h6g4.8g1.2拉氧头孢0.25g1gq12h2g2g40.52gq12h4g4g1

曲靖市第一人民医院惠民泽世仁德济滇DDDs的优势解决因不同药物一次用量不同，一日用药次数不同而无法比较的问题不同药物的DDDs可以累积不同部门（科室或医院），数据具有可比性，反应不同时间段的用药动态和用药结构。

曲靖市第一人民医院惠民泽世仁德济滇抗菌药物使用强度计算计算公式：抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量（累积DDD数）/同期收治患者人天数×100抗菌药物消耗量（累积DDD数）=所有抗菌药物DDD数的和某个抗菌药物的DDD数（DDDs）=该药抗菌药物消耗量（g）/DDD值同期收治患者人天数=同期收治患者人数×同期患者平均住院天数

曲靖市第一人民医院惠民泽世仁德济滇举例1患者，粒细胞缺乏伴发热，住院7天，使用头孢哌酮舒巴坦（2:1）3g