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抗生素相关性腹泻的益生菌治疗

抗生素相关性腹泻简介AAD临床表现及诊断和治疗AAD危险因素和发病机制亿活应用于AAD的循证证据

第一篇抗生素相关性腹泻简介

亿活?Bioflor?全球领先的益生菌制剂什么是“腹泻”？粪便稠度下降(呈松散状或液态)和/或排便次数增加(一般24小时内排便次数≥3次)，伴有或不伴有发热或呕吐症状。粪便性状改变比排便次数增加更能反应腹泻，尤其新生儿时期4

亿活?Bioflor?全球领先的益生菌制剂发病率高死亡率高夏季腹泻：6、7、8月，主要病原是致病性大肠杆菌与痢疾杆菌秋季腹泻：10、11、12月，主要病原是轮状病毒每年约有4万5岁以下儿童死于腹泻“腹泻”的危害我国5岁以下小儿腹泻发病率20.1%，每年有8.36亿人次患腹泻5

亿活?Bioflor?全球领先的益生菌制剂6抗生素相关性腹泻的疾病背景抗生素相关性腹泻（antibioticassociateddiarrhea，AAD）：是指抗生素应用后出现无法解释的不成形稀便或水样便(连续2天≥2次/天）。肠道菌群紊乱！！！方峰等人.中华儿科杂志.2017.55(5):349-354.中国消化道微生态调节剂临床应用共识.[J].中国微生态学杂志.2016,28(6).RambaudJC,ButsJP,CorthierG,FlourieB,eds.GutMicroflora:DigestivePhysiologyAndPathology[M].JohnLibbeyEurotext2007:181-97.KotowskaM,etal.AlimentPharmacolTher2005;21:583-590.

亿活?Bioflor?全球领先的益生菌制剂参考文献[5]WistromJ,etal.JAntimicrobChemother.2001;47:43-50.[7]GroverS,etal.JMedGenMed,2007,9(2):46.[6]TurckD,etla.JPediatrGastroenterolNutr2003;37:22-26.[8]BuchmanAL.JExpertOpinDrugSaf,2006,5(3):361.AAD的流行病学国外：成人5%-39%儿童11%-40%国内：成人5%-39%儿童15%-39%婴幼儿30%-45%7

第二篇AAD的危险因素和发病机制

亿活?Bioflor?全球领先的益生菌制剂抗生素相关因素患者相关因素住院相关因素抗生素种类（广谱抗生素，如头孢菌素，青霉素）抗生素使用时间（长期/多次）抗生素联合使用抗生素排泄方式（胆汁排泄）年龄范围（＜6岁，＞65岁）健康状况肠道病理（有抗生素腹泻病史/存在严重基础疾病/慢性消化系统疾病等）暴露在污染环境的时机及时间住院治疗（外科手术/肠道手术/管饲）McFarlandLV.Systematicreviewandmeta-analysisof?Saccharomyces?boulardii?inadultpatientsWorldJGastroenterol.?2010.5RambaudJC,ButsJP,CorthierG,FlourieB,eds.GutMicroflora:DigestivePhysiologyAndPathology[M].JohnLibbeyEurotext2007:181-979AAD的危险因素

亿活?Bioflor?全球领先的益生菌制剂艰难梭菌(ClostridiumDifficile)金黄色葡萄球菌克雷伯杆菌产气荚膜杆菌沙门氏菌白色念珠菌艰难梭菌是引起AAD最主要的致病菌艰难梭菌通过分泌毒素A、B及二元毒素引起肠道黏膜损伤和炎症，导致艰难梭菌相关性腹泻[13]中国消化道微生态调节剂临床应用共识.[J].中国微生态学杂志.2016,28(6).[14]易婷，益生菌制剂在防治艰难梭菌相关性腹泻上的应用及前景[J],中国微生态杂志，2016，28（8）[15]程敬伟,刘文恩,马小军,肖盟,张丽,张莉萍,赵建宏,卓超.中国成人艰难梭菌感染诊断和治疗专家共识[J].协和医学杂志,2017,8:131-138.15%-25%的AAD、50%-75%的抗生素相关性肠