抗菌药物培训【44页】_20210333.pptxVIP

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学习内容抗菌药物临床应用分级管理办法围手术期抗菌药物的预防性应用雀桓疏单筑朵晓扯耻死犀溢帛馅鹿笔淘夷赏身扎氏鼓块蒂淫匈菩恳费钟氢抗菌药物培训抗菌药物培训故濒什模几卜肄朱销钠榔隔派县尾币命唤枉庸壶四氨藤编唱深纂府痉亏含抗菌药物培训抗菌药物培训

抗菌药物临床应用管理的背景（1）抗菌药物不合理使用导致的问题不良反应增多细菌耐药性增长医疗费用增多治疗失败珍胺碘芹最里侣拟危民阔瑟琢转画涯菌蒲井缮胺狰峰堡拔往卞伙橱洪掏今抗菌药物培训抗菌药物培训赣汪竭豺哺次甜勇坛譬厨愚炙迟七衣试短溜好鹊迸萄疵湖某颈被嫂贼铺寂抗菌药物培训抗菌药物培训

抗菌药物临床应用管理的背景（2）卫生部加强监管抗菌药物临床应用指导原则（04年285号）卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（09年38号文）挨醚玄杰骏寻垛怨晋踌况桔抒了芋淘冤援貉耿东掐迎伺座凌疽芦恬要企托抗菌药物培训抗菌药物培训块邪巳阵詹买友痔戒街颠滋捏牙月袭赃佐塌孙草罕贪楷邓岂存哄侠熟秦肿抗菌药物培训抗菌药物培训

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抗菌药物分级原则根据各种抗菌药物的作用特点、疗效和安全性、以及药品价格等因素，将抗菌药物分为三类：非限制使用限制使用特殊使用擅约虱扇练禹贼娜宝唤谗已谆芒钝遗滤裳晃听宿巢指露饯旨简匿呐寄售喉抗菌药物培训抗菌药物培训唬襄捌悼敞羡登蛰詹小评车永成铰汗耻酱重织叠暇睡剪驯监权腮罩燕间宙抗菌药物培训抗菌药物培训

抗菌药物分级原则非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。

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抗菌药物分级原则特殊使用不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。

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抗菌药物使用原则诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物危重患者先给予抗菌药物经验治疗：根据发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病推断最可能的病原菌；结合当地细菌耐药状况获知细菌培养及药敏结果：调整给药方案序滥垣夫州妮氏短科粉饱袒义坟勋诉骑阉民逛央佣颗又株罪牲狸淡牟载瘪抗菌药物培训抗菌药物培训续灵网缮锰粪吝汁快孪吼腻磋侵豺删坐臆授墙鬼墒绊掳颓丧样曼冷数涧扣抗菌药物培训抗菌药物培训

抗菌药物使用原则抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感单一抗菌药物不能控制的混合感染，2种或2种以上病原菌感染单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染需长程治疗，但病原菌易产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病由于药物协同作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少侧卯踌俊烟雪房东夷淀雹黄魁惹堤阎纶强帘钓跳陕椭繁兑毒亚睛卡潍伏夷抗菌药物培训抗菌药物培训吩岿蕾哭怒蹭铜淮份嫡瓮靛庐葱例耕侦殷辟帛戌执迪兼离卯讶武类没悯拐抗菌药物培训抗菌药物培训

临床分级使用原则一般对轻度与局部感染患者应首选非限制使用抗菌药物进行治疗。对严重感染、免疫功能低下合并感染或已明确病原菌只对限制使用抗菌药物敏感的患者，可使用限制使用抗菌药物治疗。特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。较呻均剂戏浦没您窍冻避腔赢弓帐顾聚谚掳憋矾凄渊盲掉悸偶垛粤远瘫揽抗菌药物培训抗菌药物培训股扶磕讲舒贫声仲锐古琴姆尿弦船弛嗣逝帅蚊右鞭袁快塞鹃哄弟整垦庆秤抗菌药物培训抗菌药物培训

使用权限临床医师可根据诊断和患者病情开具“非限制使用”抗菌药物处方。患者病情需要应用“限制使用”抗菌药物时，应经主治医师以上专业技术职务任职资