慢性肺源性心脏病病人的护理【36页】_20222626.pptxVIP

;;;1;肺源性心脏病（corpulmonale)

简称肺心病

指由于支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变引起肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和（或）功能改变的疾病。

本病患病年龄多在40岁以上，随年龄增长患病率增高，存在着一定的地区差异。

;2;（一）病因;（一）病因;;3;临床特点

本病发展缓慢，临床上除原有支气管、肺、胸廓疾病的各种症状体征外，主要是逐步出现肺、心功能障碍以及其他脏器损害的表现。

;肺、心功能代偿期

1、症状咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和活动耐力下降。急性感染可加重上诉症状。少有胸痛和咯血。

2.体征可有不同程度的发绀和肺气肿体征。干湿罗音，右心室肥厚的体征，部分病人可有颈静脉充盈和肝下界下移。;;;;4;实验室检查

1、x线检查除原有肺，胸基础疾病及急性肺部感染的体征外，尚有肺动脉高压症。;;Titleandcontentlayout(Textpage);5;

根据病人有慢性支气管炎，肺气肿，其他胸肺疾病病史并出现肺动脉高压，右心室增大或右心功能不全的征象，可作出诊断。;6;（一）肺、心功能代偿期

采用中西医结合的综合治疗措施，延缓基础疾病进展，增强病人的免疫能力，预防感染，减少或避免急性加重的发生，加强康复锻炼和营养需要时，需要时长期加紧养疗和家庭无创呼吸机治疗等。;Titleandcontentlayout(Textpage);Titleandcontentlayout(Textpage);Titleandcontentlayout(Textpage);7;气体交换障碍与肺血管而阻力增高，引起肺淤血，肺血管收缩，导致肺血流量减少有关。

清理呼吸道无效与呼吸道感染，痰多而粘稠有关。

活动无耐力与心肺功能减退有关。

（1）休息与活动：在心肺功能失代长期应绝对卧床休息，协助采取舒适体位，如半卧位或坐位，以减少机体耗氧量，促进心肺功能的恢复，减慢心率和减轻呼吸困难。代偿期以量力而行，循序渐进为原则，鼓励病人进行适量活动，活动量不以活动量以不引起疲劳，不加重症状为度。对于卧床的病人应协助定食饭真变换体位。根据病人的耐受能力知道病人在床上进行缓慢的肌肉松弛活动。;;;;;8;Titleandcontentlayout(Textpage);测试题;