新生儿黄疸【51页】_20221233.pptxVIP

新生儿黄疸

（NeonatalJaundice）;教学要求;正常胆红素代谢;胆红素在血液中的运输;肝细胞对胆红素的摄取;胆红素的肠肝循环;新生儿胆红素(bilirubin)代谢特点（为什么新生儿易出现黄疸？);新生儿胆红素(bilirubin)代谢特点（为什么新生儿易出现黄疸？);新生儿胆红素(bilirubin)代谢特点（为什么新生儿易出现黄疸？);新生儿胆红素(bilirubin)代谢特点（为什么新生儿易出现黄疸？);新生儿黄疸分类;病理性黄疸的主要原因;病理性黄疸的主要原因;病理性黄疸的主要原因;病理性黄疸的主要原因;病理性黄疸的主要原因;新生儿溶血病

HemolyticDiseaseofNewborn;新生儿溶血病(HemolyticdiseaseofnewbornHDN）,系指母、子血型不合引起的同族免疫性溶血;已发现的人类26个血型系统中，以ABO血型不合最常见，Rh血型不合较少见;

;ABO溶血病的病因和发病机制;ABO血型抗体

正常情况下，红细胞上缺乏A或B抗原时，血浆中存在相应的抗体即抗A抗体或抗B抗体为天然抗体，以IgM为主，实质是由于机体与广泛存在的类ABO物质接触产生。

如果由于输血、怀孕或类ABO物质的刺激使抗体浓度增加，这种免疫抗A或抗B抗体多半为IgG，特别是O型母亲。;血型;Rh溶血病一般不发生在第一胎

由于自然界无Rh血型物质

;Rh溶血病发生在第一胎的情况

Rh阴性母亲既往输过Rh阳性血。

Rh阴性母亲既往有流产或人工流产史。

极少数可能是由于Rh阴性孕妇的母亲为Rh阳性，其

母怀孕时已使孕妇致敏，故第一胎发病（外祖母学

说）。

RhD血型不合者约1/20发病

母亲对胎儿红细胞Rh抗原的敏感性不同。;

ABO溶血病Rh溶血病

母亲血型ORh(-)

婴儿血型A或BRh(+)

临床特点较轻重

发病与胎次无关90％第二胎发病

我国多见国外多见

血型抗体以抗A或抗B常见以抗D常见;溶血病特异性检查;实验室检查;临床表现;

高危因素：

早产儿，低体重儿，血清胆红素游离胆红素胆

日龄3天，低体温，水平过高与神经细胞红

低血糖，低蛋白血症???结合，抑制素

缺氧，脱水，感染，血脑屏障其产能过程脑

酸中毒，便秘，出血功能降低病

;胆红素脑病(bilirubinencephalopathy);胆红素脑病;胆红素脑病;病理性黄疸的主要原因;病理性黄疸的主要原因;临床诊断步骤（缺一不可）;新生儿高胆红素血症治疗

（重点掌握）;高胆红素血症的治疗;高胆红素血症的治疗;高胆红素血症的治疗;高胆红素血症的治疗;

光疗副作用：皮疹，腹泻，发热，青铜症，低钙

;高胆红素血症的治疗;高胆红素血症的治疗;高胆红素血症的治疗;高胆红素血症的治疗;足月新生儿黄疸推荐干预方案