发热伴血小板减少综合征患者早期D-二聚体水平的检测及临床意义.pdfVIP

中国公共卫生2015年11月第31卷ChinJPublicHealth，Nov2015Vo1．31·153·

一SPOT．TB的诊断价值较高。CA125一般存在于细胞内，由参考文献

于受到细胞基膜和连接组织的影响，CA125很难进入血液循[1]陶学芳，王华钧，王建华等．T细胞斑点试验在肺结核诊断和疗效

环，因此在正常机体内其血清中的含量微乎其微，本组使用的评价中的意义口]．中华临床感染病杂志，2012，05(4)：221—224．

[2]徐密琴，赵刚，钮志林等．多项检测在痰涂阴性肺结核诊断中的价

CA125指标检测结果显示，CA125单一诊断敏感度和特异度

值l-J]．临床肺科杂志，2013，18(7)：1341—1342．

有限，对肺结核和肺癌的鉴别诊断效果不佳。TB—Ab是由结

[3]刘国威，梅早仙，杜钟珍等．T—SPOT．TB在结核病诊断中的应用

核杆菌感染后所产生的一种免疫球蛋白，是检测机体抗结核免

价值[J]．天津医药，2012，40(9)：926—928．

疫反应的有效方法之一。本组的研究结果显示，血清TB—AbC4]叶秋月，许文兵，刘晓清等．T—SPOT．TB在肺结节病与肺结核鉴

在痰菌阴性组中的检出率较低，但是在痰菌阳性组中具有相对别诊断中的应用价值[J]．基础医学与临床，2O14，34(4)：527

较高的检出率，TB—Ab检测方式简便快速，但是如果机体未产—530．

生足够的结合抗体，其检测结果常会出现假阴性。[5]杜岩青，张立，冯爽等．探讨T—SPOT．TB、CA125、TB—Ab在痰

综上所述，痰菌阴性肺结核的临床诊断中，采用联合检测菌阴性肺结核诊断中的价值[J]．中国现代医生，2O14，52(32)：43

方式将有效提高诊断指标的敏感度和特异度，T—SPOT．TB联～45．、

合TB—Ab对菌阴性肺结核的临床诊断具有较高的应用价值，收稿日期：2015—08—05(周欣琳编辑臧铁军校对)

值得临床推广应用。

发热伴血小板减少综合征患者早期D一二聚体

水平的检测及临床意义

孙朝霞，曹显刚，赵利

摘要：目的探讨发热伴血小板减少综合征患者早期D一二聚体水平的检测及临床意义。方法我院2011年

3月至2012年12月共收治确诊为发热伴血小板减少综合征的患者82例，选取其中入院时处于发热早期的患者75例

纳入观察组，入院第1日、4日、7日、10日监测其D一二聚体水平；选取同期门诊上呼吸道感染患者2O例为对照组，同

期监测其D一二聚体水平。同时亦化验患者血常规、肝肾功等指标。结果1．发热伴血小板减少综合征患者病5天

内，D一二聚体水平即可明显升高，与对照组差异明显。2．危重型患者早期D一二聚体上升幅度明显高于普通型患者，

差异显著。3．D一二聚体水平下降提示患者进入恢复期。4．D一二聚体水平与血小板呈负相关。结论监测D一二聚

体水平可以早期识别发热伴血小板减少综合征危重病例、D一二聚体水平下降预示病情好转，可以指导预后。

Abstract：ObjectivetodiscussD—dimerlevelofearlypatientswithsyndromeoffeverwiththrombocytope