计划生育妇女的护理【66页】.pptxVIP

计划生育妇女的护理;第一节计划生育妇女的一般护理;【计划生育措施】;【护理评估】;【常见护理诊断/问题】;【护理目标】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【结果评价】;第二节常用避孕方法及护理;宫内节育器;【宫内节育器】;一、IUD的种类;二、IUD的避孕原理;三、IUD放置术;三、IUD放置术;IUD放置术;IUD放置术;1）.计划再生育者或已无性生活不再需避孕者；

2）.放置期限已满需更换者；

3）.拟改用其它避孕措施或绝育者；

4）.因副作用治疗无效或出现并发症者；

5）.绝经过渡期停经半年后或月经紊乱者；

6）.带器妊娠者。

2.禁忌症

患生殖器官急性、亚急性炎症或严重全身性疾病，应待病情好转后再取出。

;4.操作方法

5.护理要点

取器时间以月经干净3～7天为宜；

出血多者随时取出；

带器妊娠者于人工流产时取出；

带器异位妊娠于术前诊断性刮宫或术中、术后取出；

术后休息1天，术后2周内禁止性生活和盆浴，并保持外阴清洁。

;1.阴道流血：休息，营养，药物治疗，必要时取出IUD

2.腰酸腹胀：重者更换合适的IUD;六、IUD并发症及护理;激素避孕;1.抑制排卵

2.干扰受精和受精卵着床

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【二、适应症与禁忌症】

;【三、药物的副作用及处理】;【四、甾体激素避孕药种类】;

【1.短效口服避孕药用法】

;1234567891011121314151617181920212223242526天;其他避孕方法;紧急避孕无保护性生活或避孕失败后的几小时或几日内，妇女为防止非意愿妊娠而采取的避孕方法，包括放置宫内节育器和口服紧急避孕药。;1.阴茎套

2.女用避孕套

3.阴道隔膜、宫颈帽和阴道避孕囊

4.阴道杀精剂;排卵前后4～5日为易受孕期，其余的时间不易受孕为安全期。

排卵过程受情绪、健康状况、性生活以及外界环境多种因素影响，故效果不可靠。

;黄体生成激素释放激素类似物

免疫避孕法;第三节女性绝育方法及护理;经腹输卵管绝育术;【一、适应证】;【二、禁忌证】;【三、术后并发症】;【四、护理要点】;经腹腔镜输卵管绝育术;【一、适应证】;【二、禁忌证】;【三、术后护理】;第四节避孕失败补救措施及护理;【概述】;【一、早期妊娠终止方法】;1.适应证一）手术流产

;2.禁忌证一）手术流产

;3.护理要点一）手术流产

;4.并发症及防治一）手术流产

;2）.子宫穿孔是手术流产严重并发症但发生率低

;3）.吸宫不全手术流产后宫腔内有部分妊娠产物残留。是常见并发症。

术后阴道流血超过10天，或流血停止后又有多量流血，考虑，B超诊断

·吸宫不全原因

子宫体过度屈曲

术者技术不熟练;4）.漏吸已确诊宫内妊娠，但术时未能吸出胚胎或胎盘绒毛

·漏吸原因

孕周过小、子宫过度屈曲、子宫畸形

术者操作技术不熟练;4.并发症及防治一）手术流产

;1.适应症

·停经49日内B超证实宫内妊娠，且胎囊≤2.5cm;本人自愿要求的健康妇女。

·手术流产的高危对象，如瘢痕子宫、多次手术流产及严重骨盆畸形。

·对手是流产有疑虑或恐惧心理者。

2.禁忌症

·有使用米非司酮禁忌症，如肾上腺疾病、与甾体激素相关的肿瘤及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等病史。

·有使用前列腺素药物禁忌症，如心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫、结肠炎等

·其他：过敏体质、带器妊娠、异位妊娠、妊娠剧吐、长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺素药者。

;3.服药方法：

·顿服法：

第一日顿服米非司酮200mg，第3日早上口服米索前列醇3片（600ug）。

·分服法：

米非司酮150mg分次口服，第1日晨服50mg，8~12小时再服25mg，第2日早晚各服25mg，第3日上午7时再服25mg。每次服药前后至少空腹1小时。于第3日服用米非司酮1小时后，口服米索前列醇3片（600ug）。

;4.护理要点

·详细询问停经时间、生育史、既往史、药物过敏史，B超确定宫内早孕，核对适应症、禁忌症，签署知情同意书。

·介绍药流相关知识，服药方法，服药后反应。

·指导病人收集妊娠排出物，协助医生鉴定妊娠囊大小、是否完整。

·密切观察阴道流血、腹痛情况，如流产不全或流产失败协助医生做好清宫准备。

5.副作