超敏反应【32页】（最新文档）.pptxVIP

超敏反应;概述;免疫机理;超敏反应（hypersensitivity）;超敏反应的分类;Ⅰ型超敏反应;

主要特征;

（一）过敏原及其特征

（二）IgE类抗体及其产生

（三）肥大细胞和嗜硷性粒细胞

（四）嗜酸性粒细胞

;二、Ⅰ型超敏反应的发生过程和发生机制;相同变应原;（三）效应阶段

生物活性介质;生物活性介质

1、颗粒内预先形成储备的介质及其作用

①组胺是引起即刻反应的主要介质，作用

小静脉和毛细血管扩张、通透性增加；刺激支气管、胃肠道、子宫、膀胱等处平滑肌收缩；促进粘膜腺体分泌增强。

②激肽原酶作用于血浆中的激肽原生成激肽。激肽的作用：刺激平滑肌收缩，使支气管痉挛；使毛细血管扩张，通透性增加；吸引嗜酸性、嗜硷性粒细胞等向局部趋化。;2、细胞内新合成的介质及其作用

①白三烯主要作用：引起支气管平滑肌强烈而持久的收缩；使毛细血管扩张、通透性增加；促进粘膜腺体分泌增强。②前列腺素作用：刺激支气管平滑肌收缩，使血管扩张、通透性增加。③血小板活化因子可凝聚和活化血小板，使之释放组胺、5-羟色胺等血管活性物质，增强和扩大Ⅰ型超敏反应。④细胞因子;三、临床常见Ⅰ型超敏反应性疾病

（一）全身性过敏反应

⒈药物过敏性休克

⒉血清过敏性休克

（二）呼吸道过敏反应

（三）消化道过敏反应和皮肤过敏反应;四、Ⅰ型超敏反应防治原则

（一）过敏原皮肤试验

（二）脱敏治疗

⒈异种免疫血清脱敏疗法

⒉特异性变应原脱敏疗法

（三）药物防治

⒈抑制物质活性介质合成和释放的药物

⒉生物活性介质拮抗药：苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪等。

⒊改善效应器官反应性的药;Ⅱ型超敏反应;二、临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病

⒈输血反应

⒉新生儿溶血症

⒊自身免疫性溶血性贫血

⒋药物过敏性血细胞减少症

⒌甲状腺功能亢进;Ⅲ型超敏反应;一、Ⅲ型超敏反应的发生机制

（一）中等大小可溶性复合物的形成

（二）中等大小可溶性免疫复合物的沉积

⒈血管活性胺类物质的作用

⒉局部解剖和血液动力学因素

（三）免疫复合物沉积后引起的组织损伤

⒈补体作用

⒉中性粒细???作用

⒊血小板作用;二、临床常见的Ⅲ型超敏反应性疾病

（一）局部免疫复合物病

⒈Arthus反应

⒉类Arhus反应

（二）全身性免疫复合物病

⒈血清病

⒉链球菌感染后肾小球肾炎

⒊类风湿性关节炎;Ⅳ型超敏反应;一、Ⅳ型超敏反应发生机制

（一）效应T细胞和记忆T细胞形成

（二）效应T细胞引起的炎症反应和细胞

毒性作用

⒈CD4Th1细胞介导的炎症反应和组织损伤⒉CD8CTL细胞介导的细胞作用;ＤＴＨ;DTH反应三个连续的过程;接触性皮炎发病原因;;发病特点;;诊断方法;;过敏原接触;