败血症的护理【36页】.pptxVIP

败血症病人的病情观察及

护理常规;目录;败血症是病原菌侵入血流生长繁殖并产生大量毒素和代谢产物引起严重毒血症的全身感染综合征。

具有致病性或条件致病性的各种细菌均可成为败血症的病原体，由于年代的不同，患者的基础疾病不同，传入途径以及年龄段不同等因素的影响，致败血症的细菌也不同。;（一）革兰阳性球菌可产生内，外两种毒素主要是葡萄球菌、肠球菌和链球菌等，最常见的是金黄色葡萄球菌。

（二）革兰阴性杆菌

常见的是大肠埃希菌、假单胞菌属、克雷伯均属、不动杆菌属等。;;;;;;;;;（二）抗菌药物可单用，亦可联合用药，但在铜绿假单胞菌、肠球菌等败血症时需联合用药。疗程一般需用药至体温恢复正常后7~10天，有迁徙病灶者需更长，直至病灶消失。必要时尚需配合外科引|流或扩创等措施。;（三）治疗初始阶段需静脉给药，以保证疗效；病情稳定后可改为口服或肌注。;;;;;;;;;;;（三）关节症状表现为大关节红肿、疼痛、活动受限。少数有关节腔积液、积脓。

（四）肝、脾肿大一般仅轻度肿大，可出现黄疸。

（五）原发感染灶原发感染灶的特点为所在部位红、肿、热、痛和功能障碍，常见者有皮下脓肿、肺脓肿、关节炎、骨髓炎、心包炎等。可并发心内膜炎，伴有心脏扩大、心力衰竭和血管栓塞症状。

（六）感染性休克约见于1/5~1/3败血症患者，表现为烦燥不安脉搏细速，四肢厥冷，皮肤花斑，尿量减少及血压下降等，直可发生DIC，系严重毒血症所致。;;1、调节环境温度湿度，督促多饮温开水，温水擦浴，冰块降温

2、保暖，集中护理操作

3、监测：体温波动大时1-2小时监测一-次并及时处理，降温后半小时复测体温，体温平稳后4小时--次，病情平稳后每日两次;l、抗生素的应用：抗生素的应用是治疗败血症的主要方法、早期常选用广谱抗生素。高效、速效、足量、早期、联合经脉用药是治疗原则。抗生素应现配现用，护理人员应遵医嘱按时、定量使用。

2、洋地黄药物的护理

应用洋地黄药物时应严格按时间及计量给药，在抽取时必须做到计量准确。口服地高辛时应用1ml注射器抽取所需计量。服药前需监测心率、心律、脉搏密???注意有无恶心、呕吐等药物中毒反应。并准确记录。;3、注意保护血管：因败血症用药时间相对较长，为了避免以后穿刺困难，应注意保护好血管，每天做好留置针的护理。

4、警慎二重感染的发生：由于败血症所用抗生素广谱、高效且疗程长，患者自身抵抗力低，在治疗过程中易发生菌群失调症，应严密观察皮肤、粘膜情况。;1、保持室内清洁：室温控制在18~22色氏度，湿度维持在50%~60%。

2、观察痰液性质，是否易咳出，以及痰鸣音的变化情况。

3、体位：使气道通畅。

4、雾化吸入，及时清理呼吸道分泌物。;1、严密观察全身水肿的消退情况，做好皮肤护理，穿宽松棉质衣物，保持床铺平整干燥，经常翻身，避免压疮的发生。

2、控制液体入量，记录24小时出入量。

3、遵医嘱输入白蛋白、血浆。;1、仔细观察皮疹的性质，范围，分布及转归。

2、勤换衣物和床单，保持皮肤清洁干燥。

3、剪短指甲，防止自己抓伤皮肤弓|起感染。

4、静脉穿刺时扎压脉带的时间不能太长，静脉留置针留置时间不超过3天，以防贴敷贴处皮肤感染。;对患者进行保护性隔离，接触患者前后洗手，室内空气净化消毒机24小时开放，尽量减少探视人员，有感染及其他传染病人员禁止与患者接触，注意随手关门。室内平面每天上午、下午用消毒液擦拭一遍。;1.讲解本病的预防和护理知识，保持皮肤黏膜和口腔的清洁，预防交叉感染。

2.皮肤、呼吸道和消化道感染时，应及时就医。

3.指导养成正确合理的生活方式。;;欢迎您的关注