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藏象学说——五脏六腑中医院乔娴

录目CONTENTS2藏象学说的主要内容1藏象的基本概念3五脏的主要生理功能4六腑的主要功能

藏象的基本概念藏：指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。象：其涵义有二，一指脏腑器官的形态结构；如：“心象尖圆，形如莲花”--《医宗必读●改正内景脏腑图》二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象。所以说，藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。

藏象学说的主要内容藏象学说研究的对象是脏腑、经络等组织器官以及精、气、血、津液、神生理功能、病理变化及其相互关系。脏腑是内脏的总称。按其生理功能的特点可分为三类：五脏，即心、肝、脾、肺、肾；六腑，即小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦；奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子孢。五脏，多为实质性脏器，共同的生理功能主要是化生和贮藏精气六腑，多为中空管腔性脏器，共同的生理功能主要是受盛、传化水谷糟粕。奇恒之腑，多为中空有腔的脏器，形类似腑，但其生理功能是“藏而不泻”，类似脏。

五脏心肺脾肝肾小肠大肠胃胆膀胱三焦手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属于肺与大肠，故肺与大肠相表里手少阴心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属，故心与小肠相表里。足太阴脾经与足阳明胃经相互络属于脾胃，故脾与胃相为表里。足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属于肝胆之间，肝与胆互为表里。足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属于肾与膀胱，故肾与膀胱相表里。

①心主血脉②心主神明心的主要生理功能心为神之舍，血之主，脉之宗，在五行属火，在五脏阴阳之中属阳中之阳，起着主宰人体生命活动的作用。

心主血脉指心气有推动和调节血液循行于脉中，周流全身，发挥营养和滋润的作用。包括心主血和心主脉两个方面。主血：含义一是心气能推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。含义二是心有生血的功能，主要指饮食水谷经脾胃之气的运化，化为水谷之精，水谷之精再化为营气和津液，营气和津液入脉，经心阳的作用，化为赤色血液。主脉：指心气推动和调节心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅。

即心主神明，或称心藏神。广义的神指人体的生命活动及其外在表现，是指心主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动。狭义之神是指人的精神、意识、思维活动。心主神志

肺的生理功能①肺主气，司呼吸②主宣发和肃降③通调水道④朝百脉，主治节肺在人体脏腑中位置最高，故称肺为华盖，因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏”。

主呼吸之气肺是体内外气体交换的场所。司呼吸肺为人体主司呼吸运动的器官。主一身之气肺有主持、调节全身之气的作用。①肺主气、司呼吸

②肺主宣发二将脾传输至肺的水谷精微布散于全身，外达于皮毛，以滋润和濡养脏腑器官、四肢百骸、肌肤皮毛。一通过肺的气化作用，将体内的浊气排出体外。三宣发卫气于皮肤肌腠。卫气具有护卫肌表、温养肌腠皮毛、调节肌腠之开合的作用

二将肺吸入的清气和脾转输至肺的津液和水谷精微布散全身，并将代谢产物和多余的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外。一肺能充分吸入自然界之清气。②肺主肃降三肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。

③肺的通调水道水液又称主水。通，即疏通；调，即调节；水道，是水液运行的和排泄的通道。通调水道的功能是指肺的宣发和肃降运动对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。

④肺的朝百脉朝百脉是指全身的血液通过百脉会聚于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再将富含清气的血液通过百脉输送至全身。

④肺的主治节--治理调节全身各脏腑组织生理功能肺司呼吸，人体的呼吸运动是有节奏地一吸一呼，呼浊吸清，通畅均匀的呼吸对完成体内外气体交换起着重要作用。01调节气机，肺的呼吸运动，是气的升降出入的具体体现，使气机协调通畅。02助心行血，肺朝百脉，能辅助心脏，推动和调节血液的运行03调节水液代谢，通过肺的宣发和肃降，推动和调节水液的输布、运行和代谢。04

脾的生理功能脾主运化脾主升清脾主统血是指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行，防止溢出脉外的功能。12

脾主运化运化水谷A运化水液B水谷泛指各种饮食。是指脾气有促进食物的消化吸收并传输其水谷精微的功能是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并将精微物质吸收传输至全身各脏腑，以维持其生理功能。是指脾对水液的吸收、传输和排泄作用，是人体水液代谢的一个重要环节。

脾气主升“清”是指水谷精微等营养物质。主升清是指水谷精微借脾气上升而上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养濡润全身。升清是指脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳定，防止其下垂的作用。升举内脏

肝的生理功能肝主疏泄肝藏血是指肝具有保持全身气机疏通畅达，通而