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麻醉科药品管理制度

精麻药品（芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、氯胺酮、吗啡、杜冷丁等）管理具体实施细则

1.麻醉科精麻药品只能供住院患儿按医嘱使用，其他人不得私自取用、借用。

2.精麻药品管理严格按“专人、专柜、专锁、专册、专处方、专交班”的规定

执行。

3.存放精麻药品的场所须有防盗措施，配置监控设备；不得与其它药品混放；

存放必须使用专柜加锁、专人管理，并登记。固定存放地点及钥匙数量，不

得私自配制钥匙。

4.精麻药品实行基数管理，具体基数依临床用药情况确定品种和数量，但须做

好基数登记，设立《麻醉药品、第一类精神麻醉药品交接班记录本》，注明

所备精麻药品名称、规格、数量，由负责人及药品管理人员签字，医院管理

部门备案。工作日白班由指定药品管理人负责，夜班、双休日和节假日由值

班麻醉医师负责，交接班时清点并记录备用数、实际数、处方数及空安瓿数，

核对空安瓿数与麻醉处方数量是否相符，确保账物相符，并双方正楷签全名。

科室负责人定期检査，做好检査记录，发现问题及时解决。基数调整或人员

变更时，须及时变更签字，并向药房申请基数变更。

5.精麻药品领用时实行双人验发制度，领药时，领药者按所需精麻药品品种、

数量登记在相应本子上，写明日期、房间号、领出数量并签名。药品管理人

员根据所登记的精麻药品品种及数量发放，双方核对无误后方可离开。

6..精麻药品使用过程中，应及时在注射器或其它盛具上清晰标明名称、浓度、

患者姓名和病案号、抽取时间等内容，防止用药错误。药品必须一人一用，

严禁拼药行为。手术结束时需两人核对收费单与实际用药数目，确保一致。

7.对精麻药品使用后出现的残余量，销毁人应在监毁人的监督下进行销毁，将

残余量打入黄色垃圾袋内，同时记录在麻醉记录单上并双人签名。

8.在手术间内或其它场所使用时，应有固定的放置地点。当麻醉科人员不在现

场时，应将精麻药品加锁保管，防止其他人员盗取。

9.由本院二唤医师填写《麻醉科药品收费单》，《麻醉科药品收费单》上应注明

患者姓名、床号、住院号、房间号及精麻药品的使用剂量和销毁量。登记药

物应与麻醉记录单保持一致。手术结束后将《麻醉科药品收费单》放于对应

房间药框内，由麻醉护士核对《麻醉科药品收费单》以及剩余药品，电脑秘

书按照《麻醉科药品收费单》上的记录输入电脑，打印处方后，按照房间将

精麻药品处方统一用相应夹子固定并放置于相对应的塑料筐内。麻醉医师核

对自己的处方并签名及残余量销毁证明人签名。

10.还药时，还药者将空安瓿与自己的麻醉处方核对，无误后才能在还药本上记

录回收空安瓿数、剩余支数、处方张数，并且与药品管理者核对空安瓿的品

名、规格、批号、数量，确认无误后签名，并将精麻药品和空安瓿收回入保

险箱。

11.精麻药品使用后的空安瓿必须交回药房统一销毁处理，并认真填写《麻醉药

品、第一类精神药品临床使用、空安瓿回收、残余液销毁登记记录》。

12.使用过程中的特殊处理：患者拒绝使用已经剖开的麻醉药品和第一类精神药

品针剂，除按残余液处理外，还应在处方及《麻醉药品、第一类精神药品临

床使用、空安瓿回收、残余液销毁登记记录》上写明“患者拒绝使用”。患

者拒绝使用未剖开的麻醉药品和第一类精神药品针剂或医师开错，应在当日

内退还住院药房。

13.有效期管理：药剂科和科室药品管理人员每月检查一次，应遵循先进先出、

近效期先出的原则，如不用须及时退库或调换，严防过期。

14.《麻醉药品、第一类精神药品交接班记录本》和《麻醉药品、第一类精神药

品临床使用、空安瓿回收、残余液销毁登记记录》保存三年。

特殊药品（丙泊酚、咪达唑仑、纳布啡等）管理具体实施细则

1.丙泊酚、咪达唑仑、纳布啡只能供门诊或住院患儿按医嘱使用，其他人不得

私自取用、借用。

2.丙泊酚、咪达唑仑、纳布啡管理严格按“专人管理、专柜加锁、专门交班”

的规定执行。

3.存放丙泊酚、咪达唑仑、纳布啡的场所须有防盗措施，配置监控设备；存放

必须使用专柜加锁、专人管理，并登记。固定存放地点及钥匙数量，不得私

自配制钥匙。

4.丙泊酚、咪达唑仑、纳布啡实行基数管理，具体基数依临床用药情况确定，

但须做好基数登记，设立《特殊药品交接班记录本》，注明