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鼎和财产保险股份有限公司

团体重大疾病保险条款

（注册编号：C00012932612021012204532）

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条本保险合同的被保险人应为身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。在本保险合同签发时被保险人不得少于3人。

第三条本保险合同的投保人应为对被保险人具有保险利益的机关、企事业单位、社会

团体。

第四条除另有约定外，本保险合同的保险金受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或经过等待期后，首次发病并经医院的专科医生初次确诊本保险合同所列的重度疾病，保险人按本保险合同约定的重度疾病保险金额给付重度疾病保险金，同时对该被保险人的保险责任终止。

在保险期间内，若被保险人在等待期内非因遭受意外伤害事故首次发病并初次确诊本保险合同所列的重度疾病，或在等待期内非因遭受意外伤害事故首次发病但在等待期后初次确诊本保险合同所列的重度疾病，保险人不承担给付重度疾病保险金的责任，但向投保人退还该被保险人项下的已交保险费，同时对该被保险人的保险责任终止。

等待期指保险期间起始之日或保险人对该被保险人承担保险责任之日（较晚者为准）起连续计算的一段时间。除另有约定外，等待期为三十日。若新增的被保险人的等待期超过本保险合同的剩余保险期限，则在续保的保险合同继续计算该新增被保险人的剩余等待期。除上述情况外，续保的保险合同中，非新增被保险人，免除等待期。

责任免除

第六条因下列情形之一，导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的，保险人不承担保险责任：

（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（二）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

（三）被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

（四）被保险人服用、吸食或注射毒品；

（五）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无合法有效行驶证的机动车；

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（六）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

（七）战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

（八）核爆炸、核辐射或核污染；

（九）遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。

保险金额

第七条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。本保险合同每一被保险人的重度疾病保险金额由投保人、保险人双方约定，并在本保险合同中载明。

保险期间

第八条除另有约定外，本保险合同保险期间为一年，以本保险合同中载明的起讫时间为准。保险期间届满，投保人需要重新向保险人申请投保，并经保险人同意，交纳保险费，获得新的保险合同。

保险人义务

第九条订立本保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明本保险合同的内容。对本保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

第十条本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

第十一条保险人按照本保险合同的约定，认为有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

第十二条保险人收到被保险人或受益人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但本保险合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或受益人达成给付保险金的协议后十日内，履行给付保险金义务。本保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或受益人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

第十三条保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

投保人、被保险人义务

第十四条订立本保险合同，保险人就被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如

实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。

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前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。

投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保