心电监护仪的应用PPT演示课件.ppt

故障排除ECG无波形心电波形杂乱呼吸信号太弱SpO2无数值/不准确NIBP测量值不准确常见故障*常见的干扰ECG及解决方法受干扰的ECG可能原因解决方法50HZ干扰电源地线不良电极片接触、传导不良病人紧张,不舒服、颤抖其他机器的干扰,如：电毯检查地线更换电极片,清理病人皮肤尽量使病人舒适滤波或手术模式50HZ以上干扰不稳的基线电极片接触不良电极胶快干了病人缓慢、较小的移动受呼吸的干扰检查电缆线和电极片保持安静更换电极片位置基线飘浮电极片脱落导线接触不良更换电极片检查电缆线，必要时更换它以判断电缆线的好坏*呼吸监测问题：监测时常遇见呼吸波形振幅过低，计数不准解决方法：水平安放RA和LA，对角安放RA和LL1、应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。2、呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动不明显的病人，因为这可能导致错误的报警。*呼吸不准或呼吸率为零故障分析正常呼吸波肥胖病人或电极位置不对非呼吸运动*血压测不出导气管通畅不能缠结袖带被身体压住了袖带的松紧程度不对袖带的位置与方向不对*血氧测不出或报探头脱落探头的位置与方向不对运动干扰传感器不要把放在有动脉导管、静脉注射管或进行血压测量的血压袖套的肢体强光环境或有指甲油*HR:正常100-60次/分，异常20％±（根据患者情况）SPO2：95-100%（根据患者情况）BP：正常S140-90mmHg，D90-60mmHg异常20％±（根据患者情况）报警声音、音量、灯光显示如何设置报警？*心电监护的临床应用*学习目的1.了解心电监护仪的结构2.熟悉各种参数的设置3.掌握心电监护仪的操作流程、各种导线的连接和电极片的安放及其注意事项*适用范围病情危重，需要进行不间断的监测心搏的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的患者*临床作用及时反映病人的瞬间电生理变化持续监测病人的生命体征帮助临床准确发现问题、处理问题，保证病人生命安全*迈瑞PM9000监护仪外观心电监护仪的结构*心电监护仪的结构(正面)信息区波形区电源开关POWER充电灯CHARGE操作菜单栏参数区*心电监护仪的结构(左侧面)ECG接口NIBP接口TEMP接口SpO2接口内置电池*心电监护仪的结构(背面)扬声器保险丝电源接口模拟输出接口等电位接口网络接口排风口*一、评估：

1．病人的年龄、病情、意识状态、皮肤情况。

2．对清醒患者，了解病人的心理状态及合作程度，解释监测目的、注意事项，取得患者的配合

3．是否有使用监护仪的指征和适应征；所需监测的项目。

4.评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰，有电源

5．监护仪的性能。心电监护的操作流程*1、护士：洗手、戴口罩2、病人：擦净前胸部，安静平卧于床上3、环境：安静整洁，有电源及插座，用屏风或帷幔遮挡病员4、用物：心电监护仪、各导联线、电极片、乙醇纱布或棉球、弯盘、记录单，必要时备剃须刀、纱布一块

二、操作前的准备*1．核对病人，解释目的。

2．安置舒适体位。

3．连接监护仪电源，打开主机开关。

4．无创血压监测：

·选择合适的部位，绑血压计袖带；有标志的箭头指向肱动脉搏动处。

·按测量键（NIBP—start）；

·设定测量间隔时间（timeintervel）。三、操作流程

*5．心电监测：

·连接心电导联线

暴露胸部，正确定位（必要时放置电极片处用

75%乙醇清洁），粘贴电极片；

·选择P、QRS、T波显示较清晰的导联；

·调节振幅。

6．监测SpO2：将SpO2传感器安放在病人

身体的合适部位。红点照指甲，与绑

血压计袖带肢体相反。*

7．其它监测：呼吸、体温等。

8．根据病人情况，设定各报警限（ALARM），

打开报警系统。

9．调至主屏。监测异常心电图并记录。

10．停止监护：

·向病人解释；

·关闭监护仪；

·撤除导联