恶性肿瘤分期PPT课件【40页】.pptxVIP

恶性肿瘤分期

肝癌（包括肝内胆管癌）T1孤立瘤灶无血管受侵。T2孤立瘤灶伴血管受侵，或多发瘤灶直径不超过5cm。T3多发瘤灶但直径超过5cm，或肿瘤侵入门脉或肝静脉主支。T4肿瘤直接侵犯除胆囊外其它临近器官，或肿瘤穿透脏层腹膜。N1局部淋巴结转移。M1远处转移。T1T2T3T4IIIIIIAIIIBIIICIIICIIICIIICIVIVIVIVN0N1M1

肝管癌T1肿瘤直径2CmT2肿瘤直径2cm，≤5cmT3肿瘤直径 5cmT4肿瘤任何大小，侵犯邻近器官。如：阴道、尿道、膀胱。N1直肠周围淋巴结转移。N2单侧骼内和/或腹股沟淋巴结转移。N3直肠周围和腹股沟淋巴结和/或双侧骼内和/或腹股沟淋巴结转移。M1远处转移注：直肠壁、直肠周边皮肤、皮下组织或约肌直接侵犯不包括在T4内T1T2T3T4*IIIIIIIIAIIIAIIIAIIIAIIIBIIIBIIIBIIIBIIIBIIIBIIIBIIIBIIIBIVIVIVIVN0N1N2N3M1

胰腺癌T1肿瘤局限于胰腺，直径2CM。.T2肿瘤局限于胰腺，直径2CM。T3肿瘤浸润胰腺外，但未侵犯腹腔干或肠系膜上动脉。T4肿瘤侵犯腹腔干或肠系膜上动脉（原发肿瘤无法切除）。N1局部淋巴结转移。M1远处转移。T1T2T3T4*IAIBIIAIIIIIBIIBIIBIIIIVIVIVIVN0N1M1

肝外胆管癌T1肿瘤局限于胆管。T2肿瘤侵犯超出胆管壁。T3肿瘤侵犯肝脏，胆囊，胰腺，和/或肝动脉或门静脉的一侧分支（左侧或右侧）T4肿瘤侵犯下列之一：门静脉主干或双侧分支，或其它临近组织，如结肠，胃，十二指肠，或腹壁。N1区域淋巴结转移。M1远处转移。T1T2T3T4*IAIBIIAIIIIIBIIBIIBIIIIVIVIVIVN0N1M1

食管癌T1肿瘤侵犯固有层或粘膜下层。T2肿瘤侵犯肌层。T3肿瘤侵犯外膜。T4肿瘤侵犯临近组织。N1区域淋巴结转移。M1远处转移。下段食管癌M1a不适用。M1b非区域淋巴结转移和/或其它远处转移。上段食管癌M1a颈部淋巴结转移。M1b其它远处转移T1T2T3T4*IIIAIIAIIIIIBIIBIIIIIIIVIVIVIVIVAIVAIVAIVAIVBIVBIVBIVBN0N1M1M1aM1b

胃癌T1肿瘤侵及粘膜或粘膜下层T2肿瘤侵及肌层或浆膜下层T3肿瘤穿透浆膜，未侵及邻近组织及器官T4肿瘤侵及邻近组织及器官N11-6枚区域淋巴结转移N27-15枚区域淋巴结转移N3大于15枚区域淋巴结转移M1有远处转移（包括13--16组淋巴结转移）

胆囊癌T1肿瘤侵犯黏膜层（T1a）或肌层（T1b）。T2肿瘤侵犯肌层周边结缔组织浆膜，未超出浆膜或累及肝脏。T3肿瘤穿透浆膜层（脏层腹膜）和/或直接侵犯肝脏和/或一个其它临近器官或结构（胃、十二指肠、结肠或胰腺或大网膜或肝外胆管）。T4肿瘤侵犯门脉主干或肝动脉或侵犯多个肝外器官或结构N1局部淋巴结转移。M1远处转移。T1T2T3T4IAIBIIAIIIIIBIIBIIBIIIIVIVIVIVN0N1M1

皮肤癌（不包括眼睑，外阴和阴茎）T1肿瘤≤2cmT2肿瘤＞2cm，但≤5cmT3肿瘤＞5cmT4肿瘤侵犯真皮下的组织（即软骨，骨骼肌或骨）N1区域淋巴结转移M1远处转移注：多处同时发生的肿瘤，取最高T分期，而且在括号中标明肿瘤的个数，如T2（5）T1T2T3T4*IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIVIVIVIVN0N1M1

唇和口腔癌T1肿瘤2CM.T2肿瘤2CM,但4CM.T3肿瘤4CMT4（唇癌）肿瘤侵犯骨皮层，下齿槽神经，口底，面部即下颚和鼻部的皮肤。T4a（口腔癌）肿瘤侵犯临近组织（如：骨皮质，舌的深部肌肉【舌外肌】【颏舌肌，舌骨舌肌。腭舌肌和颈突舌骨肌】，上和窦，面部皮肤）。T4b（口腔癌）肿瘤侵犯咀嚼间隙，翼板或颅底，和/或包绕颈内动脉。N1同侧单个淋巴结转移3cm