双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿临床观察.docxVIP

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2024-09-05 发布于湖北
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双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿临床观察.docx

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双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿临床观察

摘要：目的探究双水平气道正压通气治疗急性心源性肺水肿临床疗效。方法选取我院2016年4月至2017年3月确诊为急性心源性肺水肿患者79例，随机分2组，35例常规予以吸氧、利尿、强心及扩血管等治疗纳入对照组；44例联合双水平气道正压通气治疗纳入观察组。观察临床疗效及血气分析结果。结果两组患者治疗前血气分析指标差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，两组均有所改善，且观察组PaO2、SaO2水平明显高于对照组，PaO2水平显著低于对照组，组间差异有统计学意义，P0.01。两组患者临床疗效评估差异有统计学意义（P0.05），且观察组临床总有效率为97.73%，高于对照组的82.86%，组间统计差异有统计学意义（P0.05）。结论双水平气道正压通气用于急性心源性肺气肿治疗可有效促进低氧血症改善，提高临床疗效。

关键词：急性心源性肺水肿；双水平气道正压通气；临床疗效

[abstract]objectivetoexploretheclinicaleffectofbilateralpositiveairwaypressureventilationinthetreatmentofacutecardiogenicpulmonaryedema.Methods79patientswithacutecardiogenicpulmonaryedemadiagnosedinourhospitalfromApril2016toMarch2017wereselectedandrandomlypidedinto2groups.35patientswereroutinelytreatedwithoxygeninhalation,diuresis,cardiomegalyandvascularization.Forty-fourpatientswereincludedintheobservationgroup.Toobservetheclinicalefficacyandbloodgasanalysisresults.Resultstherewasnosignificantdifferenceinbloodgasanalysisbeforetreatmentbetweenthetwogroups(P0.05).Aftertreatment,bothgroupsimproved,andthePaO2andSaO2levelsintheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup,whilethePaO2levelsweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup.Thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant,P0.01.Thedifferencesinclinicalefficacyevaluationbetweenthetwogroupswerestatisticallysignificant(P0.05),andthetotalclinicalefficiencyoftheobservationgroupwas97.73%,higherthanthe82.86%ofthecontrolgroup,andthestatisticaldifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P0.05).Conclusionbilevelpositiveairwaypressureventilationcaneffectivelyimprovehypoxemiaandclinicalefficacyinthetreatmentofacutecardiogenicemphysema.

Keywords:acutecardiogenicpulmonaryedema;Bilevelpositivepressureventilation;Clinicalcurativeeffect

急性心源性肺水肿是发生于肺泡和肺间质的水肿，患者肺顺应性降低，导致气体交换障碍，引起心输出量下降，继而引发低氧血症。本病属于心力衰竭的严重并发症之一，起病较急骤，病死率较高，但若处理适当，症状也可快速缓解，临床治疗主以改善低氧血症[1]。研究[2]发现，无创正压通气技术（noninvasivepositivepressureventilation，NPPV）逐渐应用于急性肺水肿临床治疗中，且诸多研究[2-3]表明，NPPV不仅可改善患者肺水肿症状，进行气体交换外，还