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加强西药房库存管理确保患者用药安全

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张飞

【摘要】西药房是医院药剂科的重要组成部分，目前患者的用药治疗仍是以西药为主，因此西药房的管理质量往往影响着临床疗效和患者的安全。西药房的管理工作也是整个医疗服务管理中的重要环节，因此必须重视和加强西药房的管理工作。

【关键词】西药房;库存管理;用药安全

引言

西药房是为患者提供治疗用药的重要部门，必须确保药品管理质量，确保确保患者的用药安全。在西药房的库存管理上，要重视细节把控，尤其是做好特殊药品、拆零药品等的管理工作，定期开展培训，提升药学服务人员的专业素养，同时也做好临床科室药品管理工作的指导，充分发挥药剂科的职能，为患者提供可靠、安全的用药服务。

一、西药房库存管理

（一）品请领

西药房和药库是联系紧密的两个部门，西药房要根据日常用药情况，在药房管理系统中设定好药品的储量范围，预警值及一次性请领数量，这种信息化的管理模式能够有效的降低人为误差，同时也减少了人工清点造成的资源浪费。计算机根据药品的使用情况，自动生成药品请领单，并提交给库房。还能够根据住院、门诊患者的用药特点和库存储量，进行领药计划的制定，这种有规划的请领能够确保药品管理有序、经济，且具备一定的突发事件应对能力，既能够保障临床用药需求，又能够避免药品大量囤积导致过期、变质等情况的发生。

（二）药品储存

药品在保管上应当严格按照说明书规定的条件进行存放，并根据剂型、药理作用等进行分类摆放，确保需要冷藏、避光保存的药品存放在合适的环境中，毒麻药品、精神药品、高危药品要专柜摆放，有专人负责管理，药柜上锁。药品的保管安排专人负责，每天定期进行库存环节的监测，及时调整温度、湿度。

（三）药品效期管理

药品的有效期是重要的信息，指的是在规定储存条件下能够保证质量的期限，所有药品均有有效期限制，确保药品规范保存是确保质量的前提。药师在发药时要进行有效期检查，按照近效期先用的原则进行发放，所有药柜分包，每周固定时间对药品进行有效期和质量检查，有效期不足1年的药品要进行统计，粘贴有效期一览表，方便药师进行识别取用。有效期不足6个月的药品要用红色标签进行标注，并摆放在醒目位置方便取用。对于近效期或滞销的药品，要及时通知临床使用或与其他药房进行调剂，尽量避免药品过期造成资源浪费。对于已经过期且无法退回销售公司的药品，要严格按照规定填写药品的名称、厂家、批号、剂型、数量等信息，将报废药品清单提交给药剂科主任，主任审核签字后交由医院领导批准，并安排统一销毁。

（四）药品盘点

西药房每月进行一次月末盘点，从系统中调取数据，核对所有单据，对于未审核的出入库单、调剂单、退库单等应当及时处理。盘点时要详细打印药品的名称、规格、剂型、有效期、厂家、数量、金额等库存明细单，盘点人员将清单中的数量与实际数量进行比对，对于情况不符的药品要进行标准，每个盘点人员都对盘点数目负责。盘点结束后由组长进行汇总报告，并对数据相差药品进行复核，减少人为因素造成的影响。复核无误后将多于库存的药品进行“盘盈入库”，不足的药品进行“盘亏出库”，将盘点盈亏率控制在一个较小的范围内。通过药品盘点能够及时发现库存记录中存在的问题，及时查找原因并处理。

二、特殊药品管理

严格按照《特殊药品管理办法》中的规定，实行专人、专柜、专册、专锁、专用处方的管理模式，护士凭医嘱，持精神、麻醉专用处方来药房领药，医嘱必须由具备相关调剂资格的药师进行审核，不合格处方要及时通知临床医师进行调整，确保符合规定后方可调配，所有特殊药品发放均要进行记录，由审核医师、调配医师和护士共同签字。特殊药品每日进行盘点，确保库存记录与实际数量相符。

三、拆零药品管理

由于住院患者治疗用藥的特殊性，部分药品会按照医嘱进行拆零，用服药杯进行派发。为了确保药品的质量，西药房的拆零药品均采用原包装保存，同名称、同种类、同厂家、同批次、同效期的药品可存放在一个包装盒内，拆零药品按照需求取用，以不超过一周用量为准，拆零药品单独存放，每次取用有限选择已经拆封的药品，并按照近效期先用的原则，拆零药品用专门的登记册进行记录。

四、药品退药管理

按照药品管理法规定，药品在售出后不得退换。但在实际工作中，由于医嘱录入错误、药品不良反应、患者病情变化等原因，很可能导致医嘱临时更改，在这种情况下，考虑到患者可能存在经济损失，因此对于外包装完好的药品，可与医嘱信息和药品售出记录进行比对，所有信息核对无误的情况下可以收回。但拆零药品售出后一概不退。

五、多余药品管理

部分科室在用药时存在只需单剂量包装中的一部分的情况，儿科尤其多见，此时单个包装内的药品往往可用于多个患者的治疗，是节约资源的有效手段。对于多余药品管理，西药房采用一定比例奖励的形式，鼓励病区护士进行收集，并退回住院药房，避免药品浪费。每个病区设置一个退药本，病