骨科患者便秘的治疗与预防PPT课件【48页】.pptx

骨科患者便秘的治疗与预防此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。

开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！

什么样的人容易便秘女性

什么样的人容易便秘体瘦

什么样的人容易便秘老年

什么样的人容易便秘液体摄入少

什么样的人容易便秘低纤维食物

什么样的人容易便秘居住在密集区

便秘在人群中的患病率高达27%，其对病人的生活质量、治疗配合、康复等都有严重的影响。

1什么是便秘

便秘是临床常见的复杂症状，而不是一种疾病，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结变硬、排便费力等。大便硬这说法含糊，严格说，就是大便所含的水分低于70%的状态。如超过6个月即为慢性便秘。

便秘常表现为：便意少，便次也少；排便艰难、费力；排便不畅；大便干结、硬便，排便不净感；便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。

便秘的危害

大便的形状块状:大便中水分含量很少，排便吃力，这是肠道运动衰弱的表现，经常排这种便一般预示肠内出现病变，如各种炎症，有时甚至是癌。硬邦邦状:排这种便说明体内水分缺乏，肠道运动不太舒畅，这样的大便很容易积累在肠内，形成宿便，成为各种疾病的根源。香蕉状:如果每天排出这样的便便，恭喜!肠道很是健康。半链状:大便中水分多，说明肠的吸收运动出现了问题，不能充分吸收水分，对营养物质也不能很好的吸收。水状:这种大便是非常危险的信号，它通常是一些恶性疾病的征兆，肠道运动几乎停滞，食物和水被原封不动的排泄出来。

大便的颜色正常大便是黄色。黑色或褐色的大便是一种警讯，必须特别注意，这有可能是胃或肠出血。这种状况是血液混入大便之中，在排泄出来之前，血液氧化而呈现黑色或褐色。漆黑的大便有各式各样的类型，比方排出焦油状的大便，可能就是患有胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌疾病。血液和粘液的混合，称之为粘血便。这种类型的大便有时会伴随剧烈的腹痛或呕吐的症状，此时可能是患有肠套叠、肠扭转、肠梗塞等疾病。如果粘血便中混油脓，而且连续好几天，就非常有可能患有大肠癌。便秘的人如果拉出漆黑的硬大便，也可能是大肠癌的征兆。这是大肠某处出血，长时间积存在肠内儿而变成黑色所致。

大便的气味大便气味的主要成分，是吲哚(indole)、粪臭素、硫化氢、胺、乙酸、丁酸。其中吲哚(indole)和粪臭素是产生恶臭的根源，这是蛋白质被肠内坏细菌分解所形成的物质。摄取大量的高蛋白质时，大便就会变得很臭。婴儿以母乳为食物，可以保持肠道非常干净，肠道运动很活跃，开始进食后，吸收大量的高脂肪，高蛋白的食物，损坏了肠道环境，腐败物质逐渐产生，宿便也逐渐形成，导致大便臭起来。恶臭的话，说明肠内的腐败已经很严重。刺鼻的酸味，可能是肠内异常发酵(即所谓发酵性消化不良)引起的。如果腹泻便有一股烧焦味，有可能就小肠机能减低引起的消化不良，带有腥味儿的焦油状大便，表示消化管有出血的状况，而且出血量相当多。如果从水状，泥状的腹泻便中，产生肉或鱼的腐臭味，可能是大量的血液或粘液被分解而排出肠外的缘故。

2骨科患者为什么会便秘

导致骨科患者便秘的因素主要有以下几个方面：1.环境及姿势的改变：骨折后病人需保持特殊的体位，如四肢骨折后卧床牵引，骨盆、脊柱受伤后需平卧硬板等，改变了排便的姿势和习惯，从而导致便秘。2.伤口疼痛：疼痛这一不良刺激可使机体植物神经功能紊乱，影响胃肠功能；或病人怕痛，不愿活动，从而导致便秘。

3.药物影响：对胃肠道有影响的药物，如吗啡、抗胆碱素类药物，可使肠蠕动减弱或消失；长时间使用抗生素致使肠道菌群失调，从而导致便秘。4.饮食因素：食量减少，摄取的水分、粗纤维类食物减少导致便秘。

5.活动减少：因年老体弱、长期卧床或卧床期未进行功能锻炼，致使胃肠蠕动减慢，从而导致便秘。6.脊髓损伤：致使肠道的神经机能受到破坏而发生机能失调，导致肠道蠕动减慢（如截瘫病人），从而导致便秘。

3“便秘”发病机制及分类

肠道是人体最大的消化器官，人体最大的免疫系统，也是人体最大的排毒器官，因此，肠道的状态决定了人的容颜和美丽。哺乳动物的肠包括小肠、大肠和直肠3大段。大量的消化作用和几乎全部消化产物的吸收都是在小肠内进行的，大肠主要浓缩食物残渣，形成粪便，再通过直肠经肛门排出体外。难“解”的便秘需从“肠”计议

食物在空、回肠经消化吸收后，余下的不能再度吸收的食糜残渣随肠蠕动由小肠排至结肠，结肠黏膜再进一步吸收水分及电解质，粪便一般在横结肠内逐步形成，最后运送达乙状结肠、直肠。直肠黏膜受到粪便充盈扩张的机械性刺激，产生感觉冲动，冲动经盆腔神经、腰骶脊髓传入大脑皮质，再经传出神经将冲动传至直肠，使直肠肌发生收缩，肛门括约肌松弛，紧接着腹肌与膈肌同时收缩使粪便从肛门排出体外。

便秘分为哪些类型慢传输型便秘（STC）

便秘分为哪些类型