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高血压相关知识宣教神经外科——张康1.-2019/11/12

什么叫高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。正常血压范围：收缩压：89-139毫米汞柱舒张压：60-89毫米汞柱2.-2019/11/12

什么是高血压自然情况下，人的一生中，血压是变化的，婴儿和儿童的血压比成人低。活动对血压也有影响，运动时，血压较高，而休息时血压较低。在每一天中，血压也不一样，早晨血压最高而睡眠时血压最低。高血压病初期，约有50%是无症状的，很多人不知道自己已经得病。临床数据显示，青壮年高血压患者当中，出现偶尔头晕、头痛等不典型症状，不知晓、不重视，再加上一天到晚忙工作、照顾家庭，常会拖到病情出了恶化时才就医。无症状高血压患者，尤其是年轻人，应该弄清楚高血压的危害不在于是否有症状，而是在于血压的高低是否波动。3.-2019/11/12

高血压病因1.遗传因素：60%的高血压患者有家族史2.精神和环境：长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激3.年龄因素3.年龄：40岁左右高发4.生活习惯：如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、吸烟可加速动脉粥样硬化的过程5.药物：避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。6.疾病：肥胖、糖尿病甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害等4.-2019/11/12

高血压分类1.原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。2.继发性高血压又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。5.-2019/11/12

高血压分级理想的血压为120/80mmHg130－139/85－89mmHg为临界高血压，为正常高限；140—159/90—99mmHg为高血压Ⅰ期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160—179/100—109mmHg为高血压Ⅱ期，此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期，此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。6.-2019/11/12

高血压六大危险信号头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐感。眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。7.-2019/11/12

高血压危害全身细小动脉痉挛，中等及大动脉出现内膜脂质沉积，形成粥样硬化斑块和血栓。这种变化，会慢慢破坏患者的心、脑、肾器官，堪称健康“隐形杀手”。如果长期不治疗，高血压的危害会最大化，持续血压高会损害心、脑、肾和主动脉等，最终导致脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症，严重影响健康甚至生命。8.-2019/11/12

高血压的预防及治疗良好的生活习惯：注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟不饮酒。9.-2019/11/12

高血压的预防及治疗怎么吃：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g，减少体内的钠水潴留多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。10.-2019/11/12

高血压的预防及治疗

药物治疗：近年来多选用钙离子拮抗剂作为首选药1、氢氯噻嗪、速尿：适用于早期或轻型高血压2、心得安，倍他乐克：适用于心率偏快，心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人3、钙离子拮抗剂：控释硝苯地平片（拜新同）、硝苯地平缓释片（尼福达）、硝苯地平片（心痛定）、非洛地平（波依定）和氨氯地平（络活喜）：合并肾功能不全或糖尿病的高血压病人等4、卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）：合并糖尿病或轻度肾功能减退病人11.-2019/11/12

高血压的预防及治疗服用降压药需要坚持“五要三不要”