个体化护理对于胆结石手术护理患者的临床效果分析张艳敏.docxVIP

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个体化护理对于胆结石手术护理患者的临床效果分析张艳敏

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【摘要】目的：分析个体化护理在胆结石手术患者中的护理效果。方法：选取本院2015年5月至2016年6月接诊的胆结石手术患者32例，将其按照随机数字表法分为个体组和护理组，个体组患者进行个体化护理，对照组患者进行常规护理，对比两组患者的焦虑状态和患者对护理服务的满意度。结果：两组患者接受护理后焦虑状态均有不同程度改善，但个体组患者的评分明显低于对照组，P＜0.05；个体组患者对护理服务的满意度为93.75％，对照组为56.25％，P＜0.05。结论：在胆结石手术患者中应用个体化护理能够改善患者术后焦虑情况，提高患者对护理服务满意度，值得推广使用。

【关键词】个体化护理；胆结石；护理效果

R473.6B1007-8231（2017）23-0222-02

本文选取我院2015年5月至2016年6月的进行胆结石手术治疗的患者32例，对部分患者进行个体化护理，并将其与常规护理对比，现将结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年5月至2016年6月接诊的胆结石手术患者32例，将其按照随机数字表法分为个体组和护理组，每组分别16例。个体组男性9例，女性7例，年龄32～60岁，平均年龄（45.8±5.2）岁。对照组男性8例，女性8例，年龄33～60岁，平均年龄（44.6±5.1）岁。两组患者的年龄、性别对比差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2研究方法

对照组进行常规护理，个体组进行个体化护理：①术前护理：带领患者做好各项术前检查，若发现患者有不明原因的发热或女性患者月经来潮，应通知医师，适当延迟手术日期；准备好患者的病例，手术当天带进手术室，做好手术交接工作。积极做好术前常规准备：如留置胃管、尿管，做好药物过敏试验。饮食与补液术后早期禁食、行胃肠减压。可先进低脂清淡流食，后逐渐改为清淡半流食和普食。在禁食期间要遵医嘱给患者补充液体，维持体液平衡。保持有效的胃肠减压既能减轻胃肠道张力，又可以防止呕吐和吻合口瘘的发生，术后2～3天肛门排气后可拔除。②术后护理：全麻手术患者在未清醒前，将头偏向一侧，避免口腔分泌物和呕吐物误吸。术后24小时内切口疼痛最严重，随后会逐渐减轻，护理人员可根据患者的时间、部位、性质和规律，给予患者舒适护理，叮嘱患者取半卧位，双腿屈膝，减轻腹部肌肉紧张，缓解腹痛，必要时可遵医嘱给予患者药物止痛。发热是术后患者最常见的症状，由于手术创伤的反应，术后患者的体温可略升高，变化幅度在0.5～1℃，通常情况下不会超过38℃，发热会在1～2d内逐渐恢复，无需进行特殊处理，若患者出现高热不退或退而复升，应注意是否发生感染。③饮食护理：患者应进食高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂清淡饮食，补充营养物质。常规术前准备：遵医嘱术区备皮，通知患者术前12小时禁食，4小时禁饮，术前一日晚行清洁灌肠。④引流管护理：密切观察患者引流管内引流液的变化情况，通常情况术后24h内引流液应为淡血性，引流量不超过100ml，以后不但减少。若引流液为鲜红色，且引流量过大，进行常规对症治疗无效的患者，应报告医生，立即行剖腹探查术。如为胆汁样液体，则应延长拔管时间

1.3观察指标及评价方法

采用焦虑自评量表评价两组患者的焦虑状态，得分越高说明焦虑症状越严重。同时采用本院自制的满意度调查量表评患者对护理服务的满意程度。

1.4统计学方法

本次研究中的所有数据均使用统计学软件SPSS19.0进行统计分析，计量数据通过均数±平均数（x-±s）表示，应用t进行检验，应用χ2检验组间研究的计数资料。若对比差异P＜0.05，表明组间统计学具有意义。

2.结果

2.1两组患者的焦虑症状对比情况

个体组接受护理前患者的焦虑症状评分为（55.8±5.3）分，护理后焦虑评分为（32.5±2.5）分；对照组患者护理前焦虑症状评分（54.9±5.1）分，护理后焦虑评分（48.3±4.2）分。可见个体组患者的焦虑症状改善程度明显优于对照组，具有统计学对比价值，P＜0.05，t=12.9303

2.2两组患者对护理服务的满意度情况

个体组患者对护理服务满意人数10例，一般5例，不满意1例，满意度为93.75％；对照组中满意人数4例，一般5例，不满意7例，满意度为56.25％。可见研究组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，具有统计学对比价值，P＜0.05，χ2=6.000。

3.讨论

胆结石的发生机制较为复杂，诱发原因也比较多，发病后患者会出现明显的疼痛和胆囊积液等症状。目前临床上对于胆结石多使用手术取石治疗。大量的研究发现，许多胆结石患者在术后容易产生焦虑症状，降低了患者对治疗的依从性。个体化护理模式是一种新型的护理方式，它要求护理人员和患者建立良好的关系，重视患者的个体差异，为患者提供