中职教育二年级下学期医药卫生大类《康复治疗综述-急性期》教学课件.pdf

脑卒中康复治疗综述-急性期

学习目标ü熟悉脑卒中急性期患者各项治疗的作用

ü了解急性期的康复目标

概述

u脑卒中临床治疗的目的是在急性期挽救患者生命，逆转疾病

的病理过程。

u而康复治疗的目的是为了减轻脑卒中患者功能上的残疾，提

高患者参与家庭和社会生活的能力。

u脑卒中的康复治疗可分为急性期、恢复期和后遗症期。

一、急性期康复的定义

（一）脑卒中的急性期的定义

•卒中急性期通常是指发病后的1～2周，相当于

Brunnstrom分期I~Ⅱ期

•脑卒中的急性期康复是指患者早期在医院急诊室或神经

内科的常规治疗及早期康复治疗

（二）脑卒中急性期的特点

①腱反射减弱或消失

②肌张力低下

③随意运动丧失

④患侧肢体从无主动活动到肌张力开始恢复

二、脑卒中急性期的康复目标

1.防止可能引发的各种并发症——如肩痛、肩关节半脱位、肩手综合

征、关节挛缩、坠积性肺炎、压疮、肢体肿胀、深静脉血栓形成等

而妨碍后期的康复进程。

2.增加对患侧的各种感觉刺激使患者体会到正确的运动感觉并使肌张

力逐渐提高，及时引导出肢体的合理随意运动。

3.在软瘫期即开始神经生理疗法运用有助于预防和减轻痉挛模式的出

现，缩短痉挛期和共同运动期，早日进入分离运动阶段。

三、康复治疗

l脑卒中急性期的患者多处于弛缓期（又称为软瘫期），因患者尚需

安静卧床，可开始床边的训练。

l急性期正确的康复介入能够减少并发症、提高医疗护理质量、加快

卒中患者的康复速度。

l急性期的治疗主要包括：

三、康复治疗

（一）正确的体位摆放（良肢位）

•床上良好的体位摆放是急性期治疗中的重要环节，可预防和减轻痉

挛模式的出现；预防肩关节半脱位、肢体肿胀和软组织挛缩；促进

分离运动的出现。因此自发病的第一天起即应开始正确的体位摆放，

且要贯穿在偏瘫后的各个时期。

三、康复治疗

（二）患肢关节活动度维持训练

•患肢关节活动度维持训练可保持关节活动度，预防关节挛缩，

促进患肢血液循环，刺激本体感觉器而完成对肌肉的再教育，

诱发运动感觉，促进患肢主动运动的早日出现。

三、康复治疗

（三）改善软瘫

•可用本体促进疗法进行治疗，对软瘫肌群应用Rood技术的多感觉刺

激疗法、牵拉肌肉法、轻叩肌腱或肌腹法及挤压法等。

（四）传统疗法

•针刺、按摩可以有效地预防和减轻并发症的发生。

三、康复治疗

（五）物理因子治疗

•可使瘫痪肢体肌肉通过被动引发的收缩与放松逐步改善其张力。

（六）直立性低血压的适应性训练

•对一般情况良好、症状较轻的患者，可以在医生的指导下尽早地进

行从卧位到坐位的体位变化训练，以克服直立性低血压。

1.正确的体位摆放

2.患肢关节活动度维持训练、

总结3.改善软瘫

4.传统疗法

5.物理因子治疗

6.直立性低血压的适应性训练

《常见疾病康复》