预见性护理应用于尿毒症血液透析患者护理中对并发症发生率和护理差错率的降低探讨.docxVIP

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预见性护理应用于尿毒症血液透析患者护理中对并发症发生率和护理差错率的降低探讨

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摘要：目的：研究尿毒症血液透析患者接受预见性护理的应用价值。方法：2020年3月~2021年5月，挑选在我院接受治疗的67例尿毒症血液透析患者，选择掷骰法分为甲组34例、乙组33例。乙组实行一般护理干预，甲组选择预见性护理，比较满意率和并发症发生情况。结果：甲组满意率为97.06%，高于乙组81.82%，对比有差异（P0.05）。甲乙组并发症发生率分别为8.82%、24.24%，差异显著（P0.05）。结论：在尿毒症血液透析患者中实施预见性护理干预，成效显著，患者临床满意度较高，有利于减少并发症发生风险，值得后期推广。

关键词：预见性护理；尿毒症血液透析；并发症发生率

尿毒症为常见肾脏疾病，是临床中各种肾病的最终阶段[1]。此阶段需要应用血液透析来维持患者生命，在这一阶段患者机体器官功能较差，免疫力显著降低。血透过程中极易出现诸多并发症。因此临床中实施相关护理干预十分重要。基于此，本文将着重分析针对尿毒症患者血透期间实施预见性护理干预的价值。现作以下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入我院于2019年1月~2021年5月收治的尿毒症血液透析患者67例，以掷骰法分为甲乙两组。甲组共有19例男性，15例女性，年龄32~73岁，平均（47.28±7.19）岁，其中病龄1~8年，平均（4.35±1.28）年；乙组共有17例男性，16例女性，年龄31~75岁，平均（47.51±7.35）岁，其中病龄1~9年，平均（4.41±1.32）年。比较甲乙组资料，无差异，（P0.05）。

1.2方法

乙组实行一般护理，甲组选择预见性护理，具体为：（1）预见性心理护理。长期血透治疗使得患者心理负担较重，临床依存性较差。医护人员给予患者心理辅导，关注患者情绪变化。与患者进行积极交流。纾解其负性情绪。（2）低血压护理。血透期间低血压发生风险较大。了解患者是否遵医嘱合理使用降压药物。另外指导其在透析期间不可随意变换体位。同时关注透析液的流速，以减轻不良反应。（3）置管护理。患者需要长期留置导管，导管出现堵塞或感染的几率逐渐增加。医护人员需要密切观察患者穿刺部位皮肤状况，一旦出现红肿、渗液，及时进行处理，完善无菌消毒工作。透析完成后使用生理盐水彻底冲洗导管，清理血渍，避免出现堵塞、二次感染等状况。

1.3观察指标

对比甲乙组满意率情况。指标为：满意、一般、不满意。满意率=100%-不满意例数/n*100%。

对比两组并发症发生情况。常见临床并发症：导管堵塞、导管感染、低血压[2]。

1.4统计学分析

以SPSS26.0处理，满意率、并发症发生情况以%表示，行检验；（P0.05）时，差异显著。

2结果

2.1满意率对比

甲组满意率为97.06%，高于乙组81.82%，对比有差异（P0.05）。见表1。

表1满意率对比（，%）

组别

n

显效

一般

无效

总有疗效

甲组

34

19（55.88）

14（41.18）

1（2.94）

33（97.06）

乙组

33

16（48.48）

11（33.33）

6（18.18）

27（81.82）

\

0.367

0.440

4.157

4.157

P

\

0.544

0.507

0.041

0.041

2.2并发症发生情况对比

甲乙组并发症发生率分别为8.82%、24.24%，差异显著（P0.05）。见表2。

表2并发症发生情况对比（，%）

组别

n

导管堵塞

导管感染

低血压

总体发生率

甲组

34

1（2.94）

0（0.00）

1（2.94）

2（5.88）

乙组

33

3（9.09）

3（9.09）

2（6.06）

8（24.24）

\

1.128

3.236

0.381

4.446

P

\

0.288

0.072

0.537

0.035

3讨论

血液透析属于血液代偿性主要手段。抽取血液后排除毒素，又重新输回体内。以达到净化效果[3]。控制病情发展。该方式具有侵入性，治疗周期较长，并发症发生风险较大，因此需要在血透期间辅以有效护理干预，以提升治疗成效。

本文中，甲组满意率显著高于乙组；甲乙组并发症发生率分别为8.82%、24.24%，差异显著（P0.05）。具体为：首先关注患者心理状态，对其进行心理疏导，减少负性情绪，以提高后续依从性。其次完善并发症预防护理，叮嘱患者遵医嘱用药，加强体位约束；清洗导管，及时清理创口渗液，减少并发症发生几率。

综上，在尿毒症血液透析患者中实施预见性护理干预，成效显著，患者临床满意度较高，有利于减少并发症发生风险，有推广价值。

参考文献

马兰,李王雪.尿毒症维持性血透患者血栓