abo血型介绍专题知识讲座.ppt

唐艳琳May血型系统简介

血型的定义狭义：是指紅细胞上表面抗原的差异广义：是指人体多种细胞和多种体液成分的抗原抗体系统，是人类血液重要特性之壹，体現了产生抗原-抗体系统的遗传特性。ABO和Rh血型系统是紅细胞的两大血型抗原抗体系统。

血型的发現19Landsteiner发現了Ａ、Ｂ、Ｏ血型19，Landsteiner的两名學生又发現了较為稀少的AB型血1927年，国际上正式采纳了Landsteiner原定的字母命名，ABO血型系统正式确立，确定血型有Ａ、Ｂ、Ｏ、AB四种类型1940Landsteiner等，发現恒河猴（RhesusMacacus）和多数人体内的紅细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名。

重要内容ABO血型系统Rh血型系统稀有血型系统

ABO血型系统5

ABO血型系统分类根据紅细胞上A、B两种抗原及血清中抗A、抗B抗体不壹样。

ABO血型系统抗原的产生存在于紅细胞膜上，白细胞、血小板和其他组织细胞上也有分布胎儿在5-6周可检测出ABH抗原，18個月发育完全。20岁左右到高峰，老年的抗原性下降。血型抗原壹般终身不变。

ABO血型系统抗原构成由多肽和糖链构成的糖蛋白重要有A、B和H三种抗原H抗原存在于ABO各型紅细胞膜上，是A、B抗原的前身物质，又称H物质。

ABO血型系统抗原构成

ABO血型系统抗原遗传位于第九号染色体長臂(9q34)三個等位基因：IA（A）、IB（B）和i（O）A、B是显性基因，O是隐性基因。父母双方各遗传給子代壹种基因。可构成六种基因型，四种表型。

ABO血型系统抗原遗传

ABO血型系统抗原遗传12

ABO血型系统抗体的产生人在出生前尚未产生抗体，出生几种月後才開始形成自已的抗体，3-6個月可检测出抗体。5~6岁時抗体浓度达高峰成人後其效价随年龄的增長而逐渐減少

ABO血型系统抗体的分类按来源分类：天然抗体和免疫抗体。按理化性质分类：IgM、IgG、IgA、IgE、IgD五大类。ABO血型系统所包括的抗体详细為抗A和抗B两种。-A与-B均有IgM型与IgG型。

天然抗体所谓“天然抗体”人或動物未經明显感染或人工注射抗原而天然存在于体内的多种抗体。特點：IgM型，無可察覺的血型抗原刺激、在生理盐水中可与對应抗原发生凝集。不是温抗体。15

免疫抗体机体在抗原物质刺激下，由B细胞分化成的浆细胞所产生的、可与對应抗原发生特异性結合反应的免疫球蛋白。特點：有多重免疫球蛋白的类型（IgM、IgG、IgA、IgE、IgD等）；壹定是免疫反应的产物。Tips：所有抗体都是免疫球蛋白，但并非所有免疫球蛋白都是抗体。16

IgM型抗体是免疫应答中最先分泌的抗体分子量大，不能通過胎盘，不耐热，70℃加热1小時便可破壞，多数属于冷性抗体，活性的最适温度為4℃。在生理盐水介质中即可与相应血型抗原紅细胞发生凝集。

IgG型抗体由脾脏和淋巴結中的浆细胞产生，血清半衰期较長，约20~23天，是再次体液免疫应答产生的重要抗体。在免疫应答中起著激活补体（IgG1、IgG3），中和多种毒素的作用。唯壹能通過胎盘的抗体（IgG1、IgG3、IgG4）。温性抗体，在37℃作用较强。分子量小，無法直接在盐水中凝聚。

ABO血型系统抗体ABO血型系统的抗体既有天然抗体又有免疫抗体。天然抗体中仅具有IgM型抗体；免疫抗体中既有IgG型抗体又有IgM型抗体。ABO血型系统所包括的抗体详细為抗A和抗B两种。原则上ABO血型系统中，RBC具有某抗原，血浆中就不具有该抗体。19

ABO血型系统亚型 是指属同壹血型抗原，但抗原构造和性能或抗原位點数有壹定差异的引起的变化重要有：A1、A2、A1B、A2B。20

ABO血型系统亚型21

亚型的重要性由于其抗原性较弱，易将A亚型误定為O型。有亚型抗体（如抗A1）者常使同型间的配血困难误输入不相合的亚型抗原，导致溶血的潜在威胁22在我国汉族人中：A1型占99.23%，A2型0.77%，A1B型占99.13%A2B型0.87%。也就是說，我国人中A2和A2B型在A、AB型人中都不到1%

原理：紅细胞血型抗原和對应抗体特异性結合可发生凝集反应。措施：盐水凝集法、凝胶微柱法ABO血型鉴定

ABO血型鉴定正定型：用已知的特异性原则血清（抗A、抗B）鉴定RBC抗原（A、B抗原）反定型：已知血型的原则紅细胞（A1型紅细胞、B型紅细胞和O型紅细胞）鉴定受检者血清中的血型抗体两者成果符合，才能发出汇报

ABO血型鉴定A型血B型血O型血AB型血A型标准血清（抗B）B型标准血清（抗A）

ABO血型鉴定26

常見检测措施评价

盐水凝集法

ABO/RhD血型正反定型

ABO血型血型鉴定阳性结果阴性结果成果规定：1、阴性成果不容許有拖尾現象；2、正定型阳性成果凝集强度必须