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摇头丸依赖者的成瘾动机分析与护理体会

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【摘要】目的：探讨摇头丸依赖者成瘾动机分析、心理状况与护理对策。方法：采用问卷对自愿住院戒毒的120例摇头丸依赖者进行吸毒动机、人格特征和症状分布的调查。结果：摇头丸依赖者多以闲暇无聊时好奇和受诱惑而吸毒；性格外倾、情绪不稳、自控力差和责任感差；成瘾后SCL-90示躯体化、人际关系、抑郁、敌对性和偏执表现较严重。结论：护理上创造良好的治疗环境，建立良好的护患关系，实施有效的心理护理及创建良好的支持体系。

【关键词】摇头丸依赖；戒断综合征；护理

R473.74B1007-8231（2016）17-0192-02

摇头丸是新型人工合成毒品的一种，一般以MDMA（3,4－亚甲基二氧甲基苯丙胺）、MDA（4,5－亚甲基二氧基苯丙胺）、AM（苯丙胺）及MAM（甲基苯丙胺）为主要有效成分[1]，吸毒者食用摇头丸后，大脑皮层受到了药物的控制，在没有音乐的时候，头会轻微地晃动，有一种疲惫、欲睡的感觉。是当今人类公共卫生的一个极严重的问题，也是一个世界性的社会问题。它不仅危害个人身心健康和家庭幸福，而且严重破坏社会安定。由于依赖行为具有极大隐蔽性，因此对摇头丸依赖者进行积极医治和康复，对他们的心理状况进行分析，给予有效的护理显得尤为重要。作者对曾住本院治疗的依赖者进行了成瘾动机、人格特征及症状分布的调查分析，提出了相应的护理措施，现报告如下：

1.临床资料

1.1研究对象

选取从2015年6月1日至2016年6月1日在荆州市精神卫生中心物质依赖科住院的患者，符合以下标准：①符合国际疾病分类与诊断标准（ICD-10）中“精神活性物质依赖”诊断标准；②年龄性别不限；③以服用“摇头丸”为主。共收集120例，其中男性84例，年龄16～43岁，平均（28.16±12.08）岁；女性36例，年龄17～38岁，平均（26.32±9.54）岁。文化程度：中专以上31例，中学64例，小学以下25例。职业：工人9例，职员26例，私营业主57例，待业28例。其中吸毒1次者37例，两次者54例，3次者16例，4次以上者13例。

1.2调查方法

采用自编问卷调查表收集吸食摇头丸者的一般情况，采用龚耀先等修订的艾森克成人个性问卷（EPQ）评定服用者的个性情况，采用症状自评量表（SCL-90）了解患者的症状特点。患者填表与答问相结合，第一周每天一次，第二周每三天一次，第三周以后只问一次。

1.3检验方法

数据收集后采用SPSS15.0统计分析，作单个总体均数t检验后分别与相应常模对照。

2.结果

2.1成瘾动机

表1显示，首次吸毒者多因好奇和受人诱惑所致（占81.08%），多次吸毒者则往往因经不住环境或诱惑，希望排泄生活中烦恼太多而复吸。

3.讨论

药物依赖者往往具有冲动性、适应不良、过度敏感、对外界耐受性差、不顾及人际关系及对社会不负责任的性格，成瘾的易感性强[2]。本调查结果发现摇头丸依赖者的个性在EPQ上高E量表分和低N量表分明显。按照艾森克的个性理论，其个性特征为：情绪控制力差、好胜、敏感、喜冒险、行事草莽、武断易激惹等，摇头丸依赖者个性外倾，具有明显的好奇心、冲动性和自控能力差等。据研究发现以上个性源于依赖者对环境缺乏判断性和独立性[3]，对诱惑的抵抗力差。而且，SCL-90量表研究证实，摇头丸依赖者存在躯体化、抑郁、人际关系、敌对性和偏执症状，约38%分值明显超过常模。

针对患者上述的心理特点，在护理上应该创造一个安静、整洁、舒适、温暖、宽松、安全、积极向上的治疗环境，力争做到动作轻盈，语言柔和，尽量消除各种噪音，减少不良刺激，使患者情绪保持稳定，开展多项文娱活动，转移他们的注意指向，大力营造相互鼓励、相互督促，戒毒成功的氛围。帮助他们解决矛盾、恐惧、自知自卑的心理，一方面他们知道摇头丸对身心的危害，另一方面又因戒断症状和自控能力差而无力自拔[4]。我们充分利用他们的这种心理，晓之以理，动之以情，讲解吸毒的种种危害，组织观看打击吸毒的录相片，增强他们的法制观念，同时请戒毒的同志对他们进行现身说教，从而增强他们对毒瘾的心理抗拒能力以及戒毒成功的信心，使他们自觉接受治疗。

【Reference】

[1]崔新华，张玉竹，陈利等.135例摇头丸滥用者人格特征分析[J].中国药物依赖性杂志，2004，13（3）：198-200.

[2]杨士隆，曾淑萍，李宗宪等.药物滥用者人格特质之研究[J].中国药物滥用防治杂志，2014（20）5：249-255.

[3]李学博，莫耀南，周海梅等.摇头丸的法医毒理学研究进展[J].中国药物滥用防治杂志，2008，14（5）：276-278.

[4]刘玉平，王达平，周超等.118例新型毒品滥用者的临床分析及其人格特征探讨[J].中国药物滥用防治杂志,2014,20（5）:256