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探讨妊娠合并阑尾炎保守治疗期间的护理

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【摘要】目的：研究分析妊娠合并阑尾炎保守治疗期间的护理效果。方法：将20妊娠合并阑尾炎病患随机分为观察组和对照组，每个小组各10个人，对照组进行常规护理，观察组则在常规护理方式下给予生活干预、预防性、心理指导治疗和支持性的治疗等护理工作内容。针对两个小组患者精神状态、新生儿的体制和治疗后的并发症进行记录比较。结果：通过记录和比较发现，在对比两组组患者情绪状态、新生儿的体制状况和并发症时，观察组患者的护理效果均好于对照组，两组之间比较存在显著差异，具有统计学意义（P0.05）。结论：通过对患者的病情观察，根据患者个人体质的要求，对妊娠期进行优质的护理、新生儿的护理工作和阑尾炎的医学护理，治愈水平效果明显提高，康复水平也较高。

【关键词】妊娠期合并阑尾炎保守治疗医学护理

R473.71B1672-5085（2014）11-0205-02

妊娠合并阑尾炎是常见的妇产科疾病，在医学临床上只要是根据患者的孕周时间进行相关的护理。通过手术治疗可以去除阑尾炎病灶，但是在手术中很容易造成子宫收缩，手术之后的炎性渗出物也很容易造成腹腔感染。采取一定的保守治疗，病情反复，如果出现严重的穿孔现象会威胁患者的生命安全。根据上述的手术不利因素，医学医护人员需要以最大努力对患者进行病情监测，并且给予积极的心理指导，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在20例妊娠合并阑尾炎患者包括初孕妇14例；经产妇6例。患者的年龄在22岁到36岁范围内；早期妊娠共有12例；中期妊娠共有5例；晚期妊娠3例，其中10例患者经过明确的医学诊断后，在患者家属和孕妇本人同意后的入院24个小时范围内进行阑尾炎手术的切除，手术切口的愈合状态良好，没有发生新生儿的早产和流产问题。通过保守治疗的患者有10例。在10例患者中，出现右下腹痛的患者有7例；2例出现全腹痛；1例属于腰背部疼痛；2例患者出现了呕吐和腹泻现象。血常规的检查结果显示：白细胞6.0～11@109/L；N：60%～82%[1]。

1.2治疗方法

对照组进行常规的医疗护理，观察组需要进行常规护理，其护理基础上进行精细化的护理，主要涉及的方面有：心理指导、生活调理、预防性措施等。

①患者使用抗炎与保胎治疗方式，其抗生素应该选择对腹中胎儿影响作用较小药品-青霉素或头孢类，患者及护理人员需要严格执行医师的嘱咐，并且准确及时的使用药品，在有效的观察时间检查患者有无过敏反应。在20例患者中有9例患者使用了静脉滴注硫酸镁进行保胎，并且在药物服用前、服用时和服用后观察和记录患者呼吸频率、尿量和子宫收缩状态；其中8例患者使用安宝，是一种B2受体激动剂，可以直接作用在子宫的平滑肌B2受体部位上，同时抑制患者的妊娠期间的子宫的不正常的收缩，预防早产[2]。②基础护理工作。中晚期的妊娠合并阑尾炎患者，由于膨大子宫可以使膈肌上移，导致胸腔的体积逐渐缩小。如果选择半卧位，可以使患者的内脏严重下垂，并且胸腔的体积增大，减轻了患者心脏的负担。如果选择半卧位，则可以使患者的脓液仅仅局限在直肠子的宫凹陷处，从而减少吸收的毒素量。患者选择半卧位的休息方式，可有效减轻疼痛感，胎儿的心跳恢复正常，减少流产和早产发生概率，如果根据相应的心理指导鼓励患者进行小范围的活动，可以调节患者的身体机能，如果孕妇出现异常先兆，禁止孕妇下床运动。根据患者及胎儿进行营养调节，一般选择全流质或者半流质的食物，并且根据患者口味与饮食习惯制定计划，保障腹中胎儿的营养，使其健康成长。③妊娠合并阑尾炎患者一经发现，在24小时内出现阑尾穿孔现象很少，所以需要及时的治疗和护理工作。如果患者的病情出现了明显的病变，需要在严密的监护下进行药物抗感染的保守治疗，成功率大于40%[3]。

1.3观察指标

根据两个小组患者的情绪变化状态、新生儿体质、患者有无并发症和住院时间等进行比较和日常记录。

1.4统计学分析

本次试验选择使用SPSS11.0统计学软件对数据进行处理分析，计数资料用t检验，P0.05表示具有统计学意义。

2.结果

根据两组患者心理情绪、新生儿的体质状况、伤口的恢复情况的等进行对比分析，两组的比较显著差异，具有统计学意义（P0.05）。详情见表1，从表中可以看出观察组患者在风方面均优于对照组患者。

表1两组患者心理情绪、新生儿的体质状况、伤口的恢复情况对比

3.讨论

妊娠合并阑尾炎是一种常见的妇产科外壳急腹症，在医学上一般采用的是抗炎治疗，依据是孕产妇周期时间，从而选择是否进行手术治疗和保守治疗，并且在此基础上进行全方位临床护理，并且取得了明显的医学效果。如果妊娠合并阑尾炎的治疗选择的是保守治疗，其护理工作是建立在系统、全程、病情观察细致化基础上的，以及新生儿的相关护理工作于阑尾炎的护理工作。为了保障母婴安全，在医