和血明目片治疗视网膜中央静脉阻塞疗效观察.docx

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和血明目片治疗视网膜中央静脉阻塞疗效观察

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【摘要】目的:探讨和血明目片在视网膜中央静脉阻塞治疗中的临床应用价值。方法:将我院收治的76例视网膜中央阻塞患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规西药治疗，观察组给予中西医结合疗法，观察两组临床疗效。结果:观察组视网膜水肿消退41例，视力提高2行以上42例，眼底出血完全吸收39例，荧光血管造影正常患者37例，临床总有效率为91.3%；对照组水肿消退26例，视力提高2行以上患者22例，眼底出血完全吸收20例，荧光血管造影正常患者18例，临床总有效率为67.7%；两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:和血明目片应用治疗视网膜中央静脉阻塞能显著改善临床症状，提高临床疗效，具有重要临床应用价值。

【关键词】和血明目片视网膜中央静脉阻塞临床疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）12-0228-01

视网膜中央静脉阻塞是比较常见的视网膜血管病，目前针对其治疗尚无特效药，多以综合治疗为主[1]，本文将中药和血明目片应用于临床治疗中，通过观察临床症状改善情况和临床疗效，探讨该药在临床中的应用价值。

1资料与方法

1.1患者资料2011年1月至2013年1月，我院共收治视网膜中央静脉阻塞患者77例，所有患者经散瞳检查眼底和眼底荧光血管造影，确诊为视网膜中央静脉阻塞，均为单眼发病，且未见重要器官衰竭等其它严重疾病，77例患者被随机分为两组。观察组46例，男31例，女15例，平均年龄57.6±2.1岁，可见点状出血患者35例，血液黏度增高患者42例，非缺血型21例，缺血型25例，病程1-3个月，平均病程1.9±0.5月；对照组31例，男20例，女11例，平均年龄54.5±1.7岁，可见点状出血患者20例，血液黏度增高患者26例，非缺血型23例，缺血型8例，平均病程1.6±0.3月；两组患者基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2治疗方法两组患者均给予静注含尿激酶的低分子右旋糖酐氨基酸注射液，口服肌苷、维生素C、辅酶A及三磷酸腺等，治疗过程中随时通过眼底荧光血管造影观察病情转归情况，对于病情无减轻甚至加重患者，及时给予眼底激光治疗[2]。观察组在此基础上给予和血明目片，5片/次，3次/d，2周为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3观察指标观察两组患者治疗前后视力改善情况、眼底出血吸收情况、水肿消退情况及眼底荧光血管造影转归情况，通过以上指标判断临床疗效，显效即视力提高≥2行，眼底出血完全吸收，水肿消退，眼底荧光造影显示正常；有效即视力提高1-2行，水肿消退和眼底出血吸收明显，眼底造影显示明显改善[3]；无效即临床症状未改善甚至恶化，眼部出血加重，甚至呈火焰状散布；将显效和有效例数视为总有效率。

1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，计量数据以均数±标准差(x-±s)表示，计数资料组间比较采用x2检验，计量资料组件比较采用两独立样本t检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组比较从表1中可见，观察组视网膜水肿消退41例，视力提高2行以上42例，眼底出血完全吸收39例，荧光血管造影正常患者37例，临床总有效率为91.3%；对照组水肿消退26例，视力提高2行以上患者22例，眼底出血完全吸收20例，荧光血管造影正常患者18例，临床总有效率为67.7%；两组间临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1视力及视野情况对比(n,%)

注：＊表示观察组与对照组比较P＜0.05

3讨论

视网膜中央静脉阻塞是眼科中较为棘手的疾病之一，具体致病原因比较复杂，与血液高粘度、血液流变学和血流动力学等有密切关系，临床症型根据视网膜缺血情况分为缺血型和非缺血型，非缺血型病情较轻，而缺血型者病情重、预后差；西医对本病的治疗主要采用激光疗法、纤溶剂、抗血小板凝聚剂等方法治疗，这些治疗能改善临床症状和控制病情，但不能阻止新生血管的形成[4]，对瘀血吸收、恢复视力、预防反复发作，远不如中医药理想，本文在西药治疗的同时联合应用和血明目片，通过观察临床疗效发现，中西医结合疗法能显著改善临床症状、提高疗效，达到标本兼治的效果。

参考文献

[1]余德立，姚期，李声岳.丹参酮IIA治疗视网膜中央静脉栓塞16例疗效观察[J].山东医药，2008,48(47):82-83

[2]张绪富，杨霞.和血明目片治疗视网膜静脉阻塞的临床观察[J].国际眼科杂志，2011,11(4):724-725.

[3]丁莺，,吴春航，廖妙云.银杏叶提取物治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞的研究[J].现代中西医结合杂志，2011,20(6):663-665.

[4]卢建香.中西医结合治疗视网膜中央静脉阻塞疗效分析[J].中国社区医生，2011,13(3):12