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- 2024-09-09 发布于湖南
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继发型肺结核肺栓塞患者
护理查房
感染科2015-12
肺栓塞危重病例讨论
查房目的
1、查找护理工作中存在问题。
2、查找在护理记录中存在问题。
3、学习肺栓塞知识。
肺栓塞危重病例讨论
病历介绍:
11床,梁某某,男,88岁,主因发作性头晕3天于2015年12月4日15:57住神内一病区,入院前一天出现头晕自身漂浮感,走路不稳跌倒,颜面擦伤,共发作两次。
头颅CT:两侧基底节区脑梗死及软化灶,脑萎缩。诊断:短暂性脑缺血发作,急性支气管炎,予抗炎改善循环对症治疗。
肺栓塞危重病例讨论
于12月10日诊断:
1、继发性肺结核2、肺栓塞
3、急性支气管炎
4、短暂性脑缺血发作
5、双下肢肌间静脉血栓形成
6、低钾血症7、老年性肺气肿
8、肺大泡9、肝囊肿?
肺栓塞危重病例讨论
辅助检查:
12.5CT:考虑左肺上叶继发性肺结核,部分纤维钙化,两侧肺气肿肺大泡,肝炎可能。
12.7肺动脉CTA:右肺部分肺动脉栓塞;右肺上叶实变影;右侧胸腔积液。
12.5彩超:双侧颈动脉硬化伴斑块形成;双侧锁骨下动脉硬化伴右侧板块形成;双下肢动脉硬化;双小腿肌间静脉低回声考虑血栓形成。
血CA1251000总蛋白62.1血红蛋白111
肺栓塞危重病例讨论
转入情况:
于感染科测T37.6℃P84次/分R21次/分BP140/85毫米汞柱
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