手外伤的诊断与治疗.ppt

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**Handinjury*正确的急救处理——止血、包扎早期彻底清创(止血带下)正确处理深部组织损伤早期闭合伤口

直接缝合、Z字成形、植皮、皮瓣(带蒂、游离--吻合血管)正确的术后处理:功能位、血循环、抗感染、拆线等手指等功能锻炼治疗、必要的二期处理手外伤的诊断及治疗**急诊病例手外伤占创伤病例34.4%****手的姿势休息位:自然静止状态的姿势功能位:可以随时发挥最大功能的位置**骨骼**腕骨****舟状骨**舟骨骨折体征鼻烟窝压痛/2、3掌骨头纵向叩击痛辅助检查X线片/CT**舟骨骨折治疗保守治疗对掌位石膏固定8-12周手术治疗Hebert钉****保守治疗-石膏固定**手术治疗**神经**上肢重要神经损伤—桡神经“垂腕”**上肢重要神经损伤—正中神经“猿手”**上肢重要神经损伤—尺神经“爪形手”**上肢重要神经损伤**上肢重要神经损伤“垂腕”(桡神经)“爪形手”(尺神经)“猿手”(正中神经损伤)**神经**神经吻合神经外膜缝合法神经束膜缝合法**肌肉和肌腱内在肌外在肌**外在肌**内在肌**Handinjury*正确的急救处理——止血、包扎早期彻底清创(止血带下)正确处理深部组织损伤早期闭合伤口

直接缝合、Z字成形、植皮、皮瓣(带蒂、游离--吻合血管)正确的术后处理:功能位、血循环、抗感染、拆线等手指等功能锻炼治疗、必要的二期处理

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