肝胆外科疾病的现代治疗【140页】.pptxVIP

肝胆外科疾病的现代治疗理念;现代医学理念要求我们把一种疾病所表现的特征要归纳到一个系统一个整体来考虑。

目前临床分科越来越细，医生愈加关注各自的领域，只注重我会做什么。

事物的发展总是合久必分，分久必合。

现代医学需要整合！;传统外科技术为本;现代外科发展趋势;现代微创技术;一、肝内胆管结石的治疗;胆道镜下正常胆管（动态）;胆道镜下液电碎石（动态）;（二）目前存在的问题;;（三）典型病例A;;;;;典型病例B;;;;;;;典型病例C：;二、肝外胆管结石的治疗;经内镜介入治疗;ERCP;禁忌证

（1）有上消化道狭窄、梗阻，内镜无法进入十二指肠降段者；

（2）有心肺功能不全及其他内镜检查禁忌者；

（3）非结石嵌顿性急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作期；

对于碘过敏者，可改用非离子型造影剂，术前应做好急救准备工作，缓慢地注射造影剂，在密切观察病人反应情况下亦可行ERCP。;各种乳头（图片）;各种乳头（图片）;各种乳头（图片）;各种乳头（图片）;结石嵌顿乳头（图片）;结石嵌顿乳头（图片）;十二指肠乳头插管（动态）;ERCP(动态);十二指肠乳头切开（动态）;内镜下取石（动态）;内镜下机械碎石（动态）;;;;切开、取石（动态）;;;胆道子母镜（动态）;;胆道子母镜液电碎石（动态）;病例10;治疗后;取石（动态）;;（三）胰腺疾病的治疗;针形刀切开（动态）;;;;;;主乳头;;副乳头;;特殊病例;特殊病例;;（四）胆囊疾病的现代治疗;黄志强院士大声疾呼;;胆囊切除术误扎胆总管，术后次日发生黄胆。;肝门胆管损伤，CBD几乎全断！;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;扫描电镜-碳酸钙结石超微结构;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;胰胆管良恶性狭窄的内镜治疗;（2）恶性狭窄

胰胆管、壶腹部恶性肿瘤所致（原发或转移）;经内镜胆管塑料支架引流术;经内镜胆管塑料支架引流术;塑料支架;ERBD治疗胆道良性狭窄;经内镜胆管塑料支架引流术;经内镜胆管塑料支架引流术;经内镜胆管塑料支架引流术;经内镜胆管塑料支架引流术;经内镜胆管塑料支架引流术;经内镜胆管塑料支架引流术;经内镜胆管塑料支架???流术;经内镜胆管塑料支架引流术;胆总管末端狭窄放置胆道塑料支架;经内镜胆管塑料支架引流术;经内镜胆管塑料支架引流术;经内镜胆管塑料支架引流术;放置胆道塑料支架（动态）;经内镜胆管金属支架引流术;经内镜胆管金属支架引流术;经内镜胆管金属支架引流术;经内镜胆管金属支架引流术;经内镜胆管金属支架引流术;经内镜胆管金属支架引流术;经内镜胆管金属支架引流术;经内镜胆管金属支架引流术;经内镜胆管金属支架引流术;放置胆道金属支架（动态）;放置胆道塑料、金属支架治疗胆道恶性狭窄;放置胆道塑料、金属支架治疗胆道恶性狭窄;放置胆道塑料、金属支架治疗胆道恶性狭窄;金属支架治疗胆道恶性狭窄;胆道支架治疗胆胰管恶性狭窄;壶腹及乳头病变;特殊病例;特殊病例;;