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医院创建优质服务基层行创建资料（3.2.2.1三基培训C）

3.2.2.1“三基”培训与考核机构定期对医务人员进行“基础理论、基础知识、基本技能”的训练和考核，提高专业技术人员整体素质，全面提升医疗质量，保障医疗安全。

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【C-1】有各专业、各岗位的“三基”培训和考核制度。机构设置“三基”培训、考核部门，建立相关制度，并针对各专业、各岗位定期开展培训和考核。评价方式方法：现场查看制度和考核记录。

【C-2】有针对不同专业卫生技术人员的“三基”培训内容、要求、重点和培训计划。职能部门每年结合机构实际，分专业（医、护、技）、分层次（初、中、高）制定培训计划，内容包括基础知识、基础理论、基本技能，要求明确，重点突出。评价方式方法：现场查看培训计划。

【C-3】有与培训相适宜的培训设施、设备及经费保障。机构有“三基”培训设施设备，如培训场地、电脑、投影仪、医用模拟人等，并提供相关经费保障依据。评价方式方法：现场查看。

【B-1】落实培训及考核计划，在岗人员参加“三基”培训覆盖率达到90%以上。有落实培训和考核计划的记录，内容包括培训通知、培训课件、培训场景照片、签到册等，在岗人员培训覆盖率每年达到90%以上。评价方式方法：现场查看相关资料。

【B-2】有指定部门或专职人员负责实施。评价方式方法：现场查看相关岗位职责。

【A-1】在岗人员参加“三基”考核合格率达到90%以上。评价方式方法：现场查看相关资料。

材料指引：

【C-1】机构应提供机构内各专业（临床专业、护理专业、中医专业等）、各岗位（全科岗位、护理岗位等）的培训及其考核制度。

【C-2】机构应提供针对不同专业卫生技术人员的“三基”培训内容、要求、重点和培训计划。

【C-3】机构应完善“三基”培训设施、设备（如心肺复苏模拟人、胸穿、腹穿等）；结合机构实际情况设置相应的教学场地；将“三基”工作经费纳入年度财务预算，做到经费有保障。

【B-1】机构应当落实培训和考核计划，提供内容包括培训通知、培训课件、培训场景照片、签到表等，在岗人员培训覆盖率≥90%。

【B-2】机构应该设有“三基”培训专职部门或有专职负责人员；应成立以分管院长为组长，相关部门负责人为成员的工作领导小组。

【A-1】机构提供合格率≥90%的“三基”考核结果资料，相关资料包括培训计划、培训内容、培训课件、培训照片等。检查人员现场抽查相关内容。

【C-1】

卫生院“三基”培训与考核制度

为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据卫生院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把严格要求、严密组织、严谨态度落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。

一、培训及考核目的

1、提高临床医（技）师的基本理论及基础知识

2、规范临床医（技）师的基本操作流程

3、强化临床医（技）师的基本操作技能

二、培训和考核对象

注册在卫生院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主

任医师、辅助科室的医技人员。

三、培训形式

1、以科室集中学习和卫生院集中辅导相结合的方式。

2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考核.

3、卫生院每月两次组织全院医务人员进行“三基”知

识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。

四、培训内容

1、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。

2、临床基本理论和基础知识各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。

3、卫生相关法律法规。

4、卫生院规章制度

5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。

五、考核内容

临床住院医师

1、相关卫生法律法规、规章制度

2、临床基本知识

3、临床基本技能：病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗生素及药物的合理应用是每年必考项目其余项目每个考核周期抽考2项。

临床主治医师

1、相关卫生法律法规、规章制度

2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南考试及技能考核：

3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗生素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2项。

临床副主任及晋升三年之内主任医师

1、相关卫生法律法规、规章制度

2、临床诊疗常规和各专业知识、