临床伤口造口失禁患者实施皮肤护理管理的效果分析.docx

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临床伤口造口失禁患者实施皮肤护理管理的效果分析

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【摘要】目的：分析对临床伤口造口失禁患者实施皮肤护理管理的效果。方法：研究开展时间为2020年9月-2021年8月间，研究样本30例为我院诊治的伤口造口失禁患者，通过整群随机化分组法分为两组，包括实施常规护理的参比组（n=15）和实施皮肤护理管理的探究组（n=15）。比较两组满意度评分与并发症发生情况。结果：探究组并发症发生率明显低于参比组，而各项护理满意度评分均高于参比组，两组对比有统计分析意义（P＜0.05）。结论：皮肤护理管理能有效减少临床伤口造口失禁患者并发症发生率，提高患者的满意程度，值得参考。

【关键词】伤口造口失禁；皮肤护理管理；感染；并发症

临床伤口造口失禁会引起伤口不良愈合、机体感染等情况，同时易诱发皮炎、水肿及出血等并发症，会在一定程度上延长患者治疗时间，降低患者生活质量。积极为患者开展有效的护理服务尤为必要，传统护理在伤口造口失禁护理中应用往往缺乏明显的针对性，护理效果不尽人意。皮肤护理管理是新型护理模式，主要是通过组建护理管理小组的方式为患者提供针对性护理，将并发症的预防作为护理重点[1]。为进一步明确皮肤护理管理的应用效果，本研究对我院诊治的30例临床伤口造口失禁患者展开研究，分别实施常规护理和皮肤护理管理，具体应用效果进行如下报道。

1基础资料和方法

1.1分析对象

将30例伤口造口失禁患者作为观察对象，入组时间为2020年9月-2021年8月。通过整群随机化分组法将其分成两组，各15例。参比组男性患者10例，女性患者5例；年龄由低到高为27-78周岁，均值(55.42±3.16)周岁。探究组男性患者9例，女性患者6例；年龄由低到高为29-77周岁，均值(55.28±3.24)周岁。两组基本资料比较无明显差别，P＞0.05。

1.2方法

参比组接受常规护理：密切观察患者伤口及造口部位实际情况，保持皮肤整洁干燥，定时更换敷料等。

探究组实施皮肤护理管理：①成立皮肤护理管理小组，主要成员包括临床经验丰富的护士、造口治疗师、护士长以及护理部主任等，明确小组成员的岗位职责，以便护理工作顺利有序开展。②造口护理，与患者进行有效沟通，介绍造口相关知识，使患者认识到合理使用造口袋对病情的积极影响，提高患者自我管理意识和能力，教会患者在更换造口袋时取卧位，保持放松，将其由上至下撕开，对造口及周围皮肤使用温水清洗，详细记录造口大小和形状，适当修剪造口底盘，根据实际情况可涂抹防漏膏或保护膜等，完成更换操作后将造口袋与造口部位相结合，由下向上进行固定。③伤口护理，对患者进行综合性评估，对于放射性伤口或药物性伤口，需根据皮肤创面腐蚀情况合理使用抗生素、定期更换敷料，以有效降低伤口感染风险。同时用银离子敷料覆盖伤口，以促进伤口的愈合。④失禁护理，对患者失禁类型进行科学评估，详细记录患者失禁频率，及时清除失禁大小便，并使用温水清洗患者肛周皮肤、尿道口等部位，及时擦干，保持皮肤为干燥状态，最大限度降低感染、皮炎等并发症的发生。

1.3观察指标

①详细记录并对比两组患者并发症发生情况，主要包括水肿、感染、出血、皮炎等。②用自制满意度度评价表评估患者的护理满意度，对护理态度、护理方法、技术操作、护理质量进行评分，各项分值范围均为0-100分，得分越高表示患者越满意。

1.4统计学分析

将SPSS24.0作为本组研究数据的统计检验工具，并发症发生率经卡方检验，用百分率表示，满意度评分用t检验，以（均数±标准差）形式表述，P＜0.05：对比有统计学意义。

2结果

2.1比较并发症发生率

参比组并发症发生率与探究组相比明显更高，差异显著P＜0.05。见表1：

表1并发症发生率对比[n（%）]

组名

例数

感染

水肿

出血

皮炎

总发生率

探究组

15

0（0.00）

1（6.67）

0（0.00）

0（0.00）

1（6.67）

参比组

15

2（13.33）

4（26.67）

1（6.67）

2（13.33）

9（60.00）

χ2

-

-

-

-

-

4.000

P

-

-

-

-

-

0.045

2.2比较护理满意度评分

探究组各项护理满意度评分均高于参比组，差异显著P＜0.05。见表2：

表2满意度评分对比（分）

组名

例数

护理态度

护理方法

技术操作

护理质量

探究组

15

89.26±4.27

88.54±4.39

90.12±3.98

89.67±4.05

参比组

15

82.14±4.83

80.59±5.21

83.06±4.47

82.75±4.86

t

-

4.277

4.519

4.568

4.236

P

-

0.000

0.000

0.000

0.000

3讨论

伤口造口失