肝癌病人-护理查房【23页】.pptx

2024/5/30;目录;2024/5/30;2024/5/30;疾病概述;2024/5/30;病因;转移途径： ;临床表现： ;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;护理问题及措施;护理问题及措施;2024/5/30;1)限制钠、水的摄入及卧床休息是腹水的基础治疗。

2）增加钠、水的排泄：利尿：主要用螺内酯，低钾时及时补充氯化钾。利尿治疗以每天体重减轻不超过0.5kg为宜。利尿剂使用不宜过猛，避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等。若同时给白蛋白静脉滴注，可提高疗效。

3）腹腔穿刺及放腹水：

4）提高血浆胶体渗透压：每周输新血、白蛋白、血浆，对改善病人一般情况、恢复肝功能和消退腹水均有帮助。

5）腹水浓缩回输：放出腹水，通过浓缩处理后再静脉回输，可消除水、钠潴留，提高血浆白蛋白浓度及有效循环血容量，并能改善肾血液循环，对顽固性腹水是一种较好的治疗方法。

6）肝移植：顽固性腹水是肝移植优先考虑的适应证。;2024/5/30;三级止痛原则

第一阶段从非阿片类镇痛剂开始，适用于轻度疼痛，如阿司匹林、强痛定（布桂嗪）、消炎痛（吲哚美辛）栓等。

第二阶段适用于中度疼痛，弱阿片类镇痛剂，如可待因、曲马多

第二阶段强阿片类镇痛剂，适用于重度疼痛及癌痛，如度冷丁（哌替啶）、美施康定等，现在又有一种新型贴剂多瑞吉，镇痛效果可达到72小时。;健康教育

1、指导病人自我护理，纠正不良的生活习惯。

2、不吸烟，不喝酒，提高自我护理能力。

3、避免有害的应激源造成的不良影响，协助其维持心身平衡。

4、鼓励患者参与正常人的生活，参加轻松的工作，适量的学习，在工作和学习中重新确立自己的生存价值。

;出院指导;谢谢！