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护理综合评估在老年骨科患者中的应用

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【摘要】目的：探讨护理综合评估在老年骨科患者中的应用价值。方法：选取2016年10月—2017年10月我院200例老年骨科患者为研究对象，根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组，每组100例，对照组患者给予常规护理干预，研究组患者在此基础上给予护理综合评估，比较两组患者并发症发生率及干预前后患者的日常生活活动能力。结果：干预后研究组患者各并发症发生率均显著低于对照组，干预后两组Zuckerman功能测评量表评分均显著高于干预前，且研究组优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论：护理综合评估可有效发症发生率，提高患者的日常生活活动能力，值得在老年骨科患者护理中应用推广。

【关键词】护理综合评估；老年骨科；并发症；日常生活活动能力

R471B1007-8231（2018）15-0217-01

近年来，随着我国老年人口数量的持续增长，使得老年骨折的发生率显著上升，尽管临床治疗可有效患者的骨折症状，但老年人身体机能衰退，且常合并其他疾病，在一定程度上能够增加了护理难度[1]。护理综合评估是从从多学科出发，对患者的身体情况进行综合评估，实施针对性的干预措施，从而提高患者的生活质量[2]。本研究选取我院200例老年骨科患者为研究对象，探讨护理综合评估在老年骨科患者中的应用价值，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2016年10月—2017年10月我院200例老年骨科患者为研究对象，其中男103例，女性患者97例，年龄66～85岁，平均（73.52±3.46）岁，股骨颈骨折32例，股骨粗隆间骨折27例，腰椎骨折63例，骨质疏松78例。根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组，每组100例，两组患者的基本资料之间比较，不存在统计学差异(P＞0.05)，可进行对比。

1.2方法

对照组患者给予常规护理干预，研究组患者在此基础上给予护理综合评估，具体为：（1）基础评估：患者入院后详细询问既往病史及外伤史、药物过敏史、用药史，观察血压、心率、体温、意识状态等，仔细检查骨折部位及程度，遵医嘱行MRI、CT等影像学及抽血化验检查，并将其结果及时准确的反馈给主治医生，制定治疗方案。（2）心理状态评估：主动与患者进行沟通，并对患者的心理状态进行准确评估，实施针对性的心理疏导，向患者讲解具体病情及治疗方案，使患者安心。（3）护理风险评估：根据患者的年龄、疼痛程度、跌倒及压疮发生风险、营养状况及自主活动能力进行评估，必要时给予镇痛剂，在患者活动范围内设置扶手、防滑垫、防跌倒标识等，另外嘱家属定时帮助患者变换体位，对经常受压部位进行按摩。根据患者的身体状态制定饮食方案，保证营养均衡，提高机体的抗病能力[3]。（4）疼痛评估：根据视觉模拟疼痛量表（VAS）对患者的疼痛情况进行评估，教会患者通过分散注意力来缓解疼痛的方法，必要时遵医嘱给予镇痛药物。比较两组患者并发症发生率，并于干预前后采用Zuckerman功能测评量表评价患者的日常生活活动能力。

1.3统计学方法

采用SPSS19.0，采用均数±标准差（x-±s）表示计量资料，采用百分数（%）表示计数资料，组间比较行t检验或χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

干预后研究组患者各并发症发生率均显著低于对照组，干预后两组Zuckerman功能测评量表评分均显著高于干预前，且研究组优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表。

3.讨论

老年骨折患者常伴有多种慢性疾病，骨折后患者常伴有焦虑、烦躁等负面情绪，从而影响治疗效果。护理综合评估主要是通过详细的了解患者的身体情况、心理状态及自理能力等，为临床制定针对性的护理干预措施提供参考，从而有效改善患者的心理状态，提高日常生活活动能力，促进病情康复[2]。本研究结果表明，干预后研究组患者各并发症发生率均显著低于对照组，干预后两组Zuckerman功能测评量表评分均显著高于干预前，且研究组优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，护理综合评估可有效发症发生率，提高患者的日常生活活动能力，值得在老年骨科患者护理中应用推广。

【Reference】

[1]徐云霞.老年骨折患者护理中综合评估的应用探讨[J].现代诊断与治疗，2015，11(23):5500-5501.

[2]要凤琴.综合评估在老年骨折病人护理中的应用[J].护理研究，2014，28(36):4532-4533.

[3]李成香，罗琳雪，覃花桃，等.基于老年综合评估的路径式护理干预对老年骨质疏松患者生活质量的影响研究[J].护士进修杂志，2016，31(22):2022-2024.

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-全文完-