西南医科大学 泸州医学院 外科学 第24章 急性化脓性腹膜炎.pptxVIP

第二十四章急性化脓性

腹膜炎;教学目标;;AnatomyandPhysiology;AnatomyandPhysiology;AnatomyandPhysiology;;分类;急性腹膜炎分类;急性弥漫性腹膜炎;病因与病理Pathophysiology;肝脓肿破裂;继发性腹膜炎病因;病因与病理Pathophysiology;腹膜;

（1）炎性介质：TNF-α、IL-1、IL-6、弹性蛋白酶致全身性炎症反应

（2）腹腔内器官浸泡在大量脓液中，腹膜严重充血水肿并渗出大量液体引起缺水及电解质紊乱、血浆蛋白降低和贫血。

（3）肠管浸泡在大量脓液中，形成麻痹性肠梗阻。肠腔内大量积液，加之高热、呕吐，引起血容量明显减少，休克。

（4）肠管因麻痹扩张使膈肌抬高，影响心肺功能。

（5）细菌入侵和毒素吸收易致感染性休克，严重者可导致死亡。

;;临床表现ClinicalManifestations;临床表现ClinicalManifestations;临床表现ClinicalManifestations;临床表现ClinicalManifestations;辅助检查;;;辅助检查;;套管针可经套管置入导管而扩大抽吸范围;辅助检查;辅助检查;腹腔灌洗;诊断;;1、非手术治疗;2、手术治疗;常见腹腔残余脓肿;膈下脓肿;膈下间隙之肝下间隙;病理;病理;临床表现;诊断;治疗----引流;;;盆腔脓肿（PelvisAbscess);盆腔脓肿;盆腔脓肿;盆腔脓肿——手术治疗2;肠间脓肿（interloopabscess）;谢谢