一氧化碳中毒的急救护理.docx

?

?

一氧化碳中毒的急救护理

?

?

R472.2B2095-1752（2013）27-0301-02

一氧化碳中毒俗称煤气中毒。煤或任何含碳物质在燃烧不完全时，都会产生一氧化碳气体。一氧化碳气体无色、无味，对呼吸道无刺激性。人在不知不觉中吸入一氧化碳气体后，与血中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白。因为经呼吸道吸入肺内的一氧化碳与血红蛋白的结合力很强，吸入肺内的一氧化碳能迅速与血红蛋白结合成不能携带氧的碳氧血红蛋白，使组织发生缺氧缺血，造成机体缺氧，继而出现一系列中枢神经系统、呼吸系统、循环系统等中毒症状。

我院地处农村，农民生活条件一般，生存环境尚未进入现代化，故此类患者陂多。近几年来我院救治此类患者均取得满意效果。现将护理体会总结如下：

1临床资料

我院于2009年01月～2012年12月共收治一氧化碳中毒40例，其中工业生产2例，生活性中毒38例，年龄3～45岁。轻度中毒15例（75%），临床表现为头晕眼花、头痛耳鸣、心慌气促、恶心呕吐、全身乏力、行动受限等。中度中毒4例（20%），除上述症状加重外，并有面色潮红（口唇呈樱桃红色）、多汗、烦躁不安、甚至轻度昏迷。重试中毒1例（5%），神志不清、呼之不应、大小便失禁、四肢冰凉、体温升高、瞳孔散大或缩小、血压下降、呼吸微弱或停止、四肢僵硬或瘫软。经过及时有效的治疗，除1例患者因病情危重转上级医院治疗外，其他19例患者痊愈出院。

2急救护理

2.1迅速将患者移离中毒现场至通风处，松开衣领，注意保暖，保持平静，密切观察患者意识情况。

2.2保持呼吸道通畅，及时给氧。对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息，对呼吸微弱或呼吸停止者，立即口对口人工呼吸，如发生心跳骤停，应同时进行胸外心脏按压。

2.3对有昏迷或抽搐患者，持续给氧同时可在头部放置冰袋，以减轻脑水肿。

2.4迅速予高压氧治疗，因为高压氧不仅可以降低碳氧血红蛋白的半衰期，增加一氧化碳排除和清除组织中残留的一氧化碳，并能增加氧的溶解量，降低脑水肿和解除细胞色素氧化酶的抑制。

2.5观察病人变化，对轻度中毒者，经数小时的通风观察后即可恢复，对中、重度中毒者，一定要严密监测中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。

2.6根据医嘱使用药物治疗，观察药物的疗效及副作用，预防并发症的发生。

3体会

一般人常在无意中发生一氧化碳中毒而自己感觉不到，常因中毒太深而无法救治，因此，应予以重视，不应在炉门或窑门关闭不严的生产过程中炼钢、炼焦，不应在门窗紧闭，通风不良的室内用不装烟囱的火炉取暖，不应长时间在门窗紧闭、通风不良的汽车内持续发动引擎。总之，要防止室内积蓄一氧化碳气体，避免在可能产生大量一氧化碳气体的场所里逗留，以免发生一氧化碳中毒。

?

-全文完-