人工髋关节置换用于髋关节创伤性骨关节炎治疗中的临床效果观察.docx

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人工髋关节置换用于髋关节创伤性骨关节炎治疗中的临床效果观察

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湖南省蓝山县中心医院骨一科湖南永州425800

【摘要】目的：探究将人工髋关节置换应用于髋关节创伤性骨关节炎治疗中的效果。方法：选择我院中2015年8月至2017年10月间收治的髋关节创伤性骨关节炎患者40例作为研究对象，按照患者的入院日期单双号作为随机分组方案，将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含20例患者，对照组患者采用常规加压空心螺钉内固定术进行治疗，而实验组患者则采用人工髋关节置换的方式进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的治疗优良率较对照组明显更高，并且实验组患者术后并发症的发生率也较低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将人工髋关节置换用于髋关节创伤性骨关节炎患者的治疗工作中，能够有效降低患者的术后并发症发生率，提高手术疗效的优良率，有十分积极的效果，值得推广使用。

【关键词】人工髋关节置换；髋关节创伤性骨关节炎；骨关节治疗；治疗方案

髋关节创伤性骨关节炎是一种临床上十分常见的骨科疾病，以中老年患者较为常见。患者主要会出现关节软骨功能受损[1]。临床上主要表现为关节肿胀、关节疼痛。患者患病早期会出现关节间歇性疼痛，并且在进行活动时，关节功能会受到明显的阻碍，但其持续活动后及僵硬症状会得到一定的缓解，然而间隔一段时间后，其阻碍症状又会加重[2]。如果不进行及时治疗，患者则会会出现活动严重障碍的情况，对患者的正常生活和工作都会造成十分严重的影响[3]。对于这种疾病往往采用髋关节镜、关节置换和药物保守进行治疗。本次研究中，选择我院中2015年8月至2017年10月间收治的髋关节创伤性骨关节炎患者40例作为研究对象，探究将人工髋关节置换应用于髋关节创伤性骨关节炎治疗中的效果，取得了一定成果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院中2015年8月至2017年10月间收治的髋关节创伤性骨关节炎患者40例作为研究对象，按照患者的入院日期单双号作为随机分组方案，将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含20例患者。对照组中包括男性患者12例，女性患者8例，患者年龄为46-59岁，患者平均年龄为（52.3±7.1）岁；实验组中包括男性患者11例，女性患者9例，患者年龄为45-60岁，患者平均年龄为（53.1±8.2）岁；所有患者经临床诊断均确诊为髋关节创伤性骨关节炎，所有患者对本次研究均知情写签署知情同意书，所有患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规加压空心螺钉进行内固定治疗。所有患者均采用硬膜外麻醉方式进行麻醉处理，采用外展内旋位对患者进行手术姿势固定，并应用克式针对手术相关位置进行标记，沿皮肤将患者组织切开后进行钻孔，选择合适的空心螺钉后进行置入固定，随后将克氏针撤出后，对患者的手术切口进行封闭。手术完成后，对患者进行相应的抗感染治疗。（现在大多数资料文献中都是使用的空心螺钉内固定术治疗，如需要其他治疗方案，请提出详细手术方法）

实验组患者采用人工髋关节置换术进行治疗。所有患者依旧采用硬膜外麻醉方案，选择侧卧位。在患者髋关节外侧座椅接口，并将患者的皮肤组织切开，将患者髋关节进行充分暴露；暴露髋关节，或将患者的髋关节囊和异常的骨化组织进行切除，结合患者的髋关节具体状况，对人工髋关节进行选择，并由股骨孔将人工髋关节置入，做好相应的加压固定工作，置换完成后，对患者的髋关节进行相应的复位，并根据患者的状况进行髋关节稳定性评估。术后依旧采用相应的抗生素抗感染药物。

1.3评价标准

优：患者在治疗后，髋关节功能恢复到理想状况，日常活动基本不受影响，术后不存在相应并发症。良：患者在治疗后，日常生活得到明显改善，但在日常生活中偶感不适，不影响正常生活。差：患者在治疗后，髋关节功能有一定障碍，在日常生活中存在强烈不适感，难以适应正常生活。

记录所有患者的术后关节松动、感染以及深静脉血栓的发生率

1.4统计学方法

所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p0.05，则证明统计学意义存在。

2结果

实验组患者的治疗优良率较对照组明显更高，并且实验组患者术后并发症的发生率也较低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

对于髋关节创伤性骨关节炎患者的治疗，临床上的治疗方案较多，但由于患者个人因素和临床影响因素较多，所以不同方案的治疗效果也各不相同，多数情况下治疗效果并不理想。而随着现代医疗技术的不断发展