妇产科护理异常分娩妇女的护理PPT教案【39页】.pptx

会计学1妇产科护理异常分娩妇女的护理

第一节产力异常第1页/共39页

妇产科护理学产力产力异常产道骨产道异常软产道异常胎儿胎位异常胎儿发育异常难产异常分娩（Dystocia）生理病理VS第2页/共39页

妇产科护理学【产力异常的分类】原发性协调性（低张性）乏力继发性不协调性（高张性）子宫收缩力异常急产（无阻力时）协调性病理缩复环（有阻力时）过强强直性子宫收缩不协调性子宫痉挛性狭窄环第一节产力异常第3页/共39页

妇产科护理学【病因】——子宫收缩乏力精神因素子宫因素头盆不称内分泌失调药物影响其他第一节产力异常第4页/共39页

妇产科护理学【病因】——子宫收缩过强急产缩宫素使用不当胎盘早剥其他：精神紧张、阴道内操作不当等。第一节产力异常第5页/共39页

妇产科护理学【产力异常的分类】凡总产程24小时为滞产;第二产程2小时称为第二产程延长临床分类：*原发性子宫收缩乏力*继发性子宫收缩乏力临床表现：潜伏期延长：16小时活跃期延长：8小时产程停滞：2小时第二产程停滞或延长第一节产力异常（一）子宫收缩乏力这4种情况可以单独存在，也可同时存在。第6页/共39页

妇产科护理学对母儿的影响（一）对产妇的影响1.疲劳、肠胀气、尿潴留；脱水、酸中毒等。2.生殖道瘘3.感染机会增加。4.产后出血等。（二）对胎儿的影响1.手术机会多，产伤增多。2.胎儿窘迫、新生儿窒息甚至死亡。第一节产力异常第7页/共39页

妇产科护理学治疗要点：首先判断有无CPD情况一般处理：生活照顾；补充水分，增加营养。加强宫缩：灌肠、针刺穴位、刺激乳头、人工破膜、静滴缩宫素剖宫产术前准备阴道助产术：产钳/吸引器严防产后出血及感染第一节产力异常【产力异常】（一）子宫收缩乏力纠正不协调性宫缩为协调性宫缩后处理第8页/共39页

妇产科护理学协调性子宫收缩过强：急产3小时对母儿的影响：产道损伤；产后出血；感染新生儿死亡率增高处理及护理：预测检查相应处理不协调性子宫收缩过强临床表现：强直性子宫收缩子宫痉挛性狭窄环处理要点：镇静剂、解痉剂第一节产力异常【产力异常】（二）子宫收缩过强第9页/共39页

妇产科护理学【产力异常】—护理评估健康史护理体检：1.产力方面2.产道方面3.胎儿方面辅助检查心理社会评估第一节产力异常第10页/共39页

妇产科护理学【产力异常】—护理诊断疼痛有感染的危险疲乏有受伤的危险焦虑第一节产力异常第11页/共39页

妇产科护理学【产力异常】—护理措施预防异常分娩的发生：鼓励产妇多进食，避免过多应用镇静剂。提供减轻疼痛的支持性措施：深呼吸，背部和腹部按摩，听音乐或镇痛措施等。提供心理支持、信息支持加强产时监护缩宫素的使用：由4~5滴/分开始，依宫缩调速，不超40滴/分，维持宫缩40~50s/2~3min.发