营养与心血管病.ppt

二、病因（一）遗传因素：（二）环境因素：饮食习惯、职业、噪音、吸烟、气候等。（三）神经精神因素：长期精神负荷过度心理压力过大，易怒，忧郁，仇视均易患高血压。第32页,共38页，星期六，2024年，5月三、营养因素与原发性高血压关系（一）矿物质：1.钠盐：20-30%的人对钠敏感。2.钾盐:香蕉、豆类、土豆、桔子等高钾食物有利于防止高血压。3.钙和镁膳食钙与血压呈负相关；富含镁的食物：全麦、深绿色绿叶蔬菜、坚果、豆类。第33页,共38页，星期六，2024年，5月（二）脂肪酸：（四）酒精：乙醇12g为一个乙醇单位，相当于270ml啤酒，100ml葡萄酒或果酒，30ml40标准乙醇度的白酒。（三）氨基酸：（赖氨酸、含硫氨基酸）第34页,共38页，星期六，2024年，5月四、高血压的营养治疗（一）限制钠盐摄入：（二）限制能量摄入：（三）蛋白质的选择：（四）膳食脂类：（五）其他饮食因素：小结与思考第35页,共38页，星期六，2024年，5月分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）最佳血压12080正常血压13085正常高值130~13985~891级高血压（轻度）亚组临界高血压140~15990~99140~14990~942级高血压（中度）160~179100~1093级高血压（重度）=180=110单纯收缩期高血压亚组临界高血压=14090140~14990JNCVI高血压定义分类第36页,共38页，星期六，2024年，5月小结与思考影响动脉粥样硬化发病的营养因素有哪些？与高血压发病有关的饮食因素有哪些？试述动脉粥样硬化的饮食防治措施。试述高血压的饮食控制。第37页,共38页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第38页,共38页，星期六，2024年，5月营养与心血管疾病关于营养与心血管病第一节营养与动脉粥样硬化一、流行病学二、病因：（一）血脂代谢异常：1.血浆脂类和脂蛋白2.高脂蛋白血症第2页,共38页，星期六，2024年，5月目前，我国冠心病患者已超过1000万，高血压患者超过1.3亿，发病呈年轻化趋势；每年新增300万以上。每年新发脑卒中120－150万，死于脑卒中的达80－100万，残障者更多。全国每20秒钟就有一名心血管疾病患者死亡，每13秒钟有一名脑卒中患者死亡。目前心脑血管病死亡人数已占总死亡人数的40％。第3页,共38页，星期六，2024年，5月当前心血管疾病以其发病率第一、致残率第一、死亡率第一的特点，已成为威胁我们健康的头号杀手。世界心脏基金会将每年的9月29日定为世界心脏病日。第4页,共38页，星期六，2024年，5月脂类甘油三酯（Triglyceride，TG）类脂脂肪磷脂（phospholipid）糖脂（glycolipid）胆固醇（cholesterol，TC）脂质种类：第5页,共38页，星期六，2024年，5月血浆脂蛋白分类：密度法分类乳糜颗粒（chylomicron,CM）极低密度脂蛋白（VeryLowDensityLipoprotein,VLDL）低密度脂蛋白（LowDensityLipoprotein,LDL）高密度脂蛋白（HighDensityLipoprotein,HDL）电泳法分类（快----慢）CM前?脂蛋白?脂蛋白?脂蛋白构成成分TG占80－95％；蛋白质占1％TG占50－70％；蛋白质占10％主要含胆固醇，占40－50％含蛋白质最多，占50％合成部位小肠粘膜肝细胞内由血浆VLDL转化而来肝（为主）和小肠粘膜主要作用运输外源性的脂类（主要是甘油三酯）运输肝脏形成的内源性的甘油三酯转运内源性的胆固醇从肝外组织将胆固醇转运至肝代谢第6页,共38页，星期六，2024年，5月2002年“中国居民营养与健康状况调查”????血脂异常分类：

????1)高胆固醇血症：血清TC水平增高

????2)高甘油三酯血症：血清TG水平增高

????3)低高密度脂蛋白血症：血清HDL-C水平减低

????血脂异常：有以上三种中的一种就为血脂异常第7页,共38页，星期六，2024年，5月血脂指标异常判断标准：血清TC5.20mmol/L（200mg/dl）以下合适范围5.21-5.71mmol/L（201-219mg/dl）边缘升高5.72mmol/L