口腔粘膜病病例讨论正式版【24页】.pptx

口腔粘膜病病例讨论;病例摘要;尼氏征阳性，水疱破后局部渐出现乳头状肉芽增殖。

尼氏征阳性，水疱破后局部渐出现乳头状肉芽增殖。

（1）进食前1%—2%利多卡因涂擦减少疼痛。

红斑或红斑基础上松驰性水疱→破裂→广泛性剥脱性皮炎

慢性迁延，缓解不明显，眼部形成痕痕可致失明

（2）抗生素：防止继发感染。

（3）免疫抑制剂：与激素联合，减少激素用量。

1-2周若未控制则加量或联用免疫抑制剂

3、常染色体显性遗传。

（5）疼痛明显。

1、口腔的非特异性临床表现。

2、急性渗出性炎症疾病，发病与季节有关，春秋季常见，有复发性和自限性。

1、发病年龄多为10—30岁。;诊断;;寻常型的口腔表现;增殖型天疱疮;1、发病年龄：青壮年多见。

皮疹好发于腋窝、乳房下等皱折部位,易继发感染,常有臭味。

1-2周若未控制则加量或联用免疫抑制剂

2、口内黏膜可见大面积充血糜烂面。

（增殖型也表现为上皮内裂隙伴棘层肥厚或乳头瘤样增生）

药物使用特点

损害特点是红斑基础上的鳞屑和结痂，类似红斑狼疮的蝶形红斑，水疱常不明显。

2、急性渗出性炎症疾病，发病与季节有关，春秋季常见，有复发性和自限性。

慢性迁延，缓解不明显，眼部形成痕痕可致失明

免疫荧光——棘细胞间荧光，血清天疱疮抗体。

1、起疱前常先有口干、咽干或吞咽刺痛。

主诉：口内反复溃烂1年余。

1、口腔的非特异性临床表现。

良好，可复发，但能自我缓解，疗程不超过5年

控制新发病损，促进愈合，防止继发病变。

（4）表皮生长因子促进组织愈合。;落叶型天疱疮;

;;病理特征;天疱疮诊断要点;鉴别要点;2、多形性红斑;3、剥脱性龈炎;4、大疱性表皮松解症;5、家族良性慢性天疱疮;治疗原则;3、全身药物治疗

（1）糖皮质激素：首选。

（2）抗生素：防止继发感染。

（3）免疫抑制剂：与激素联合，减少激素用量。

减少副作用，增强疗效。

（4）免疫球蛋白：缓解病情，减少继发感染。

（5）血浆置换

（6）中医治疗

;药物使用特点;谢谢观看