老年骨科患者护理风险原因及对策.docx

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老年骨科患者护理风险原因及对策

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摘要：目的本次研究主要针对老年骨科患者的护理过程中存在的风险问题进行研究，旨在找到最适合的护理路径，提升风险管理水平，促进高龄骨科患者早日康复。方法选取2016年3月至2017年3月入我院骨科治疗的100位老年骨科患者为研究对象，对骨科护理工作中的安全隐患和护理风险进行分析，结合老年患者的病情及特点，提出降低护理风险的有效措施。结果通过对老年骨科患者护理风险原因及风险管理工作的分析，通过护理人员采取有效的护理策略，使护理风险得到了有效降低，护理差错率也随之下降，患者及家属的满意度较高。结论采取高效的护理风险管理制度，加强对骨科患者的人性化护理，提升护理人员的综合素质，使老年骨科患者的康复效果更好，老年骨科患者的护理风险得到显著的降低。关键词：骨科患者；临床护理；护理风险我国老龄化现象日益凸显，老年人是各类疾病的高发人群，在老年人中发生骨科疾病概率很大，很多都存在骨质疏松的现象，由于外界及自身因素，老年人极易发生骨折等疾病，据科学统计，各地医院接收骨科手术的老年人居多，约占总人数的60%左右。老年人由于身体原因，还存在其他一些慢性疾病，如高血压、冠心病加、动脉硬化、糖尿病等等。目前，骨科疾病病种较为复杂，康复周期较长，因此，高龄骨科患者的护理工作显得尤为重要，在老年骨科患者的护理中难免会出现一些风险，要针对老年患者开展护理风险管理，提高护理工作水平，进而避免护理风险，提升患者的康复效果，现将具体的研究报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料本次研究选取了从2016年3月至2017年3月入我院骨科治疗的100例老年患者作为研究对象，这100例患者中有股骨颈骨折患者32例，胫腓骨折患者13例，关节置换术患者18例，股骨粗隆间骨折患者22例，腰椎压缩性骨折患者15例。随机将这100位患者分为对照组和观察组，每组各50例患者，其中对照组中男性32人，女性18人，年龄从57岁至83岁，平均年龄73.2±2.5岁；观察组男性26人，女性24人，年龄63到89岁，平均年龄75.43.8岁。两组患者一般资料存在可比性，无统计学意义(P0.05)。

1.2护理方法针对对照组的骨科患者采用常规的护理手段，针对观察组的患者在采取常规护理基础上实施护理风险管理，加强护理干预，降低护理差错率，具体的方法和措施如下：①采取有效护理措施，加强安全管理。骨科患者要注意加强跌倒风险管理，医院要在床头悬挂一些提示标牌，要保持病房地面干净防滑，还要避免患者发生坠床的危险。②压疮的护理。护理人员要定期巡视病房，观察卧床患者的局部皮肤组织，包括皮肤颜色和弹性，防止患者因长期卧床而出现压疮或身体局部组织坏死等，要改善患者的营养和血流情况，帮助患者多翻身，适当做些按摩，要求家属参与，保持患者皮肤清洁，用放松夹板固定，促进患者血液循环。③预防下肢深静脉血栓。部分老年骨科患者需要卧床治疗，要做好患者的体位变换，还可以使用下肢空气泵治疗，保证患者下肢血液循环，避免发生深静脉血栓。④患者便秘的护理。护理人员要结合老年骨科患者的病情，鼓励患者下床活动，促进胃肠蠕动，还要指导患者的饮食，要求患者多使用含有纤维的食物，调节患者的肠胃消化，防止患者出现便秘，如果卧床患者出现便秘的情况要采取相应的措施进行处理。

1.3统计学方法本次研究使用SPSS12.0软件进行数据处理，资料都以平均数±差值表示，采用t检验；计数资料以百分率表示，采用χ2检验。P0.05，具有统计学意义。

2结果

针对对照组和观察组的患者护理差错事件的发生率，观察组明显低于对照组，可见护理风险管理的重要性，P0.05，差异具有统计学意义。

3.护理风险原因分析

3.1老年骨科患者本身老年患者一般身体抵抗力较弱，一旦受到外伤，身体机能下降，如果发生骨科疾病，也容易引发其他一些疾病，如心脏病、冠心病、高血压、脑血管意外、肺部感染、泌尿系感染等等，所以高龄骨科患者的风险较高。

3.2骨科疾病骨科患者由于骨科手术等原因有的需要卧床养病，有的需要做牵引治疗，有的实行截瘫手术，多以患者全身血液循环较差，身体抵抗力较低，如果护理不到位会形成血栓和压疮。老年患者骨折后生活难以自理，还容易发生跌倒、坠床等风险。还有部分卧床的老年患者容易发生下肢深静脉血栓的风险。

3.3医护人员部分医护人员缺乏风险意识，对于风险管理不够重视，随着人们的维权意识逐渐提升，容易发生医护矛盾；其次，部分护理人员缺乏专业护理知识和技能，对护理风险的预见性不足，骨科患者和其他科室患者有很大的区别，尤其老年患者，活动量少，抵抗力弱，容易引发其他疾病，因此，护理人员要注意护理差错事件的发生，要熟练掌握护理流程，避免因