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护理查房制度

1.护理查房分为护理部主任查房、病区护士长查房,其内容包括行政查房、业务查房、专题查房。

2.护理部主任查房

(1)行政查房

护理部主任深入临床,定期或不定期组织护理查房,重点检查岗位责任制、规章制度、护理技术规范等落实情况。以优质护理、基础护理、专科护理、危重症护理、护理文书、消毒隔离等为主要查房内容,解决临床护理中存在的问题,并记录查房结果。

(2)业务查房

每月进行专科护理业务大查房一次,重点对疑难危重患者进行查房,事先通知病区护士长查房内容。查房时由责任护士简要报告病史、诊断、护理问题、治疗、护理措施及需要解决的问题。查房完毕进行讨论,根据讨论结果修订护理计划和措施,并做好记录。

(3)专题查房

根据护理质量薄弱环节或某一个专题进行查房,通过讨论分析,统一认识,达到提高护理质量的目的。

3.病区护士长查房

(1)日常查房

护士长每日落实“一日五查”,随时巡视病房,查各班护士职责履行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。重点查优质护理、基础护理、专科护理、危重病人护理、护理文书、消毒隔离等,并记录查房结果。

(2)业务查房

每月一次组织护理业务查房,重点查疑难病例、危重患者及开展的新业务等,由护士长进行总结,指出存在的问题并进行必要的指导,并做好查房记录。

(3)专题查房

护士长根据病区护理质量薄弱环节或某一个专题进行查房。

(4)医护一体化查房

护士跟随医师一同查房,共同参加四级手术或危重患者床旁交班、体查、问诊等,听取医师对护理工作的建议,熟悉患者病情,为患者提供治疗、护理、康复一体化的责任制整体服务。

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