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压力性损伤管理制度
1.患者入院、转科后护士应在本班内完成压力性损伤风险的首次评估，并记录在护理记录单上，高危患者签署压力性损伤风险告知书。
2.根据风险评估分值落实评估频次及动态评估。
3.院外带入1-2期压力性损伤患者，当班护士24小时内上报联络员及护士长，护士长负责进行指导和跟踪措施的落实情况。
4.院外带入3期及以上压力性损伤、疑难病例由科室向护理部/伤口造口护理小组申请会诊，制定切实可行的护理措施。
5.院内发生的2期及以上压力性损伤，发现人要立即上报至病区护士长，病区护士长电话上报至护理部/伤口造口护理小组组长，并在24小时内填报皮肤异常上报表及压力性损伤相关信息收集表，护理部/伤口造口护理小组成员须二人在24小时内至病房查看病人，指导防范措施并双签名。
6.符合难免压力性损伤条件者需在压力性损伤发生之前填报《难免压力性损伤申报表》并上报护理部/伤口造口护理小组，由护理部组织专家组进行会诊，核实确认并指导科室制定切实可行的护理方案。
7.科室建立压力性损伤上报登记册，记录高危患者、院内发生、院外带入压力性损伤患者的相关信息及转归情况。
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