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01;亦称医学助孕,是指利用现代医学的最新成果,用人工的手段代替自然生殖过程的一部分或者全部的技术。
以治疗不孕夫妇达到生育的目的,是调节生育的主要组成部分。
包括:人工授精、体外受精、胚胎移植、配子输卵管移植,及在这些技术之上演进的各种新技术。;02;一.人工授精:
用器械将精液注入宫颈管内,或宫腔内,取代性交使女性妊娠的方法。
按精液来源不同分3类:
1.丈夫精液人工授精
2.供精者精液人工授精
3.混合精人工授精;1.丈夫精液人工授精适应症:
男方患性功能障碍,和女方先天或后天生殖道畸形以及宫颈性不孕。
2.供精者精液人工授精适应症:
主要适用于丈夫精子质量有问题。
3.混合精人工授精适应症:
适用于丈夫少精症或精子质量差,有心理治疗意义。;1.体外受精:指从妇女体内取出卵子,放入试管内培养一个阶段,与精子受精后,
发育成早期胚泡。
2.胚胎移植:将胚泡移植到宫腔内,使其着床发育成胎儿的过程。
3.适应症:
①输卵管堵塞性不孕(原发性和继发性)
②原因不明的不孕症
③子宫内膜异位症经治疗长期不孕者
④其他如免疫性不孕者,男性轻度少精者;直接将卵母细胞和洗涤后的精子移植到输卵管壶腹部的一种助孕技术。
1.适应症:
原因不明不孕症、男性不育、免疫不孕、内异症、其他因素不孕症
2.配子输卵管内移植的步骤:
诱发超排卵→监测卵泡→处理精子→采卵→移植配子
;将精子和卵子取出体外之后,不进行体外受精,而直接将一定数量的精子和卵子移植入宫腔内,从而使妇女受孕。
1.适应症:主要适用于双侧输卵管阻塞或功能丧失的不孕症妇女。
2.宫腔内配子移植的步骤:
超促排卵→监测卵泡发育→收集卵子→处理精液→移植配子
;供胚来源于:
体外受精与胚胎移植中,多余的新鲜胚胎或冻存胚胎。受者与供者月经周期需同步。
适用于:卵巢功能不良,或有严重遗传病的妇女。;03;1.卵巢过度刺激综合征:约占20%
2.流产和宫外孕:宫外孕发生率约3%
3.多胎妊娠:发生率约22%
;04;(一)治疗配合
1.做好诊断性检查指导
2.促排卵药的护理
3.协助选择人工辅助生殖技术
4.术前、术中、术后护理
(二)心理护理:给予心理疏导和支持。
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