痔疮的病人护理措施.pptx

痔疮的病人护理措施

汇报人：文小库

2024-04-02

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目录

痔疮基本知识与分类

药物治疗与护理配合

手术治疗前后护理要点

日常生活习惯调整建议

心理护理与社会支持网络构建

总结反思与持续改进计划

痔疮基本知识与分类

01

痔疮，又称痔，是直肠下端肛垫出现病理性肥大的一种常见肛门疾病。

定义

痔疮的发病与多种因素有关，包括长期便秘、腹泻、久坐久立、妊娠、前列腺肥大等导致肛垫压力增高的因素。

发病原因

内痔

01

位于齿状线以上，表面为直肠黏膜覆盖，常见于左侧、右前和右后位。主要症状为出血和脱出。

外痔

02

位于齿状线以下，表面为肛管皮肤覆盖。外痔可见于肛周任何部位，其病理特征和临床表现差异较大。血栓性外痔是临床最为常见的外痔类型，常表现为肛缘皮下突发青紫色肿块，疼痛剧烈。

混合痔

03

内痔和外痔混合存在，两者的症状都有可能出现，如出血、脱出、疼痛、瘙痒等。

痔疮的主要临床表现包括便血、脱出、肛周潮湿、瘙痒、疼痛等。便血多为鲜红色，可呈滴血状或喷射状；脱出为肛内肿物脱出于肛门外，轻者可自行回纳，重者需用手辅助回纳或无法回纳；肛周潮湿、瘙痒是由于痔核反复脱出导致肛门括约肌松弛，常有分泌物溢出肛门外刺激皮肤引起；疼痛则多因血栓形成、感染或嵌顿引起。

临床表现

根据病史、临床表现和肛门镜检查可明确诊断。肛门镜检查可见齿状线上下有隆起的痔核，表面充血或糜烂。

诊断方法

久坐久立者、长期便秘或腹泻者、妊娠妇女、前列腺肥大者等均为痔疮的易感人群。

易感人群

保持大便通畅，避免久坐久立，注意肛周清洁，加强锻炼以增强机体抗病能力。对于妊娠妇女，应适当活动并注意饮食调理；对于前列腺肥大者，应积极治疗原发病以减轻对肛垫的压力。此外，还可通过提肛运动等锻炼方式预防痔疮的发生。

预防措施

药物治疗与护理配合

02

消炎药

止血药

润肠通便药

外用药物

01

02

03

04

用于减轻痔疮引起的疼痛和炎症，如局部外用的消炎痛栓、口服的布洛芬等。

对于痔疮出血的患者，可使用止血敏、维生素K等止血药物。

便秘是痔疮的重要诱因，使用润肠通便药可减轻排便困难，如麻仁润肠丸、乳果糖等。

如痔疮膏、痔疮栓等，直接作用于患处，具有消炎、止痛、止血等作用。

遵循医嘱

注意用药卫生

掌握正确用药方法

观察药物反应

严格按照医生的指示使用药物，不可自行增减剂量或更换药物。

如外用药物需涂抹均匀，栓剂需塞入肛门深处等。

使用药物前需清洁双手和患处，避免感染。

用药期间需密切观察病情变化及药物副作用，如有异常应及时就医。

向患者解释药物的作用、使用方法及注意事项。

密切观察患者的病情变化及药物反应，及时报告医生处理。

协助患者正确使用药物，如帮助涂抹外用药物、指导使用栓剂等。

监督患者按时按量使用药物，确保治疗效果。

宣教者

观察者

协助者

监督者

手术治疗前后护理要点

03

手术前准备

包括常规术前检查，如血常规、尿常规、心电图等，以评估患者的手术耐受性。同时，需进行肠道准备，如灌肠等，以减少术后感染的风险。

心理疏导

痔疮手术虽然较小，但患者往往因疼痛、出血等症状而感到紧张和恐惧。因此，术前应进行心理疏导，向患者解释手术的必要性和安全性，以缓解其紧张情绪。

术后患者会感到一定程度的疼痛，护士应定时评估患者的疼痛程度，并根据医嘱给予相应的镇痛药物。

疼痛护理

保持伤口清洁干燥，避免感染。每次排便后，应及时清洗伤口并更换敷料。

伤口护理

术后患者应以流质或半流质食物为主，避免辛辣刺激性食物，以减少对伤口的刺激。

饮食调整

出血

术后应密切观察患者的出血情况，如发现伤口渗血较多或便血，应及时通知医生处理。

感染

术后应遵医嘱使用抗生素，以预防感染。同时，护士应密切观察患者的体温和伤口情况，如发现感染迹象，应及时处理。

尿潴留

部分患者术后可能出现尿潴留，护士应指导患者进行膀胱训练，必要时给予导尿。

术后早期可进行提肛运动，以促进肛门周围血液循环，加速伤口愈合。

提肛运动

散步与慢跑

避免久坐久站

随着伤口的愈合，患者可逐渐增加活动量，如散步、慢跑等，以增强机体抵抗力。

长时间久坐久站会影响肛门周围血液循环，不利于伤口愈合，因此患者应避免长时间保持同一姿势。

03

02

01

日常生活习惯调整建议

04

03

避免辛辣刺激性食物

减少或避免食用辣椒、生姜、大蒜等刺激性食物，以免加重痔疮症状。

01

增加膳食纤维摄入

多食用蔬菜、水果和全谷类食物，以促进肠道蠕动，软化粪便，减轻排便时的疼痛。

02

充足饮水

保持每日充足饮水量，有助于预防大便干燥，减少痔疮发作时的痛苦。

尽量养成每天定时排便的习惯，避免长时间蹲坐马桶，以减少肛门压力。

定时排便

排便时避免分心，如看手机、阅读等，以缩短排便时间，减轻肛门负担。

专注排便

使用柔软、无刺激性的卫生纸轻