浅谈手术室护理安全管理.docx

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浅谈手术室护理安全管理

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【摘要】手术室护理安全是确保手术顺利完成的重要保障，也是提高手术护理质量的前提和基础。加强和完善手术室护理安全管理，可以有效预防和避免手术护理差错的发生，确保手术护理工作安全、准确、高效。

R197.32A2095-1752（2012）25-0356-02

手术室是为患者实施外科手术、抢救危生命的重要场所。手术室工作面广，工作量大，工作复杂性强，参与人员多，容易引发护理差错。随着社会的发展及法律制度的健全，人们的法制意识也日渐增强。因此手术室护士更应具有足够的法律知识，健全和完善各项管理制度，做好手术室护理安全管理是手术顺利完成的重要保证，也是提高护理质量的前提和基础。在此分析手术室护理安全防范措施，以确保手术的顺利进行。

１完善科室的规章制度，加强各制度的执行和监管力度。使每一项制度执行到位，监管到位。

1.1术前访视制度

术前由巡回护士访视病人，可以有效缓解病人的紧张与焦虑，确认患者的身份信息、手术信息、增进护患之间的沟通与交流，让患者较为平静的接受和配合手术。

1.2交接制度:

(1)接患者时应该与病区责任护士认真查对科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、腕带、手术名称、手术部位、手术时间及术前用药、病历及X线片等，逐项核对，防止接错患者。

(2)手术中，特殊情况下确需换人时，交接人员应现场当面点清器械、敷料等所有物品的数目，共同签名，否则不得交接班。

(3)手术后，送患者回病房时应与病房护士认真交接：手术部位、手术名称、皮肤完整情况、管道管理、术中用药、输液、输血情况，以保证术后护理工作的延续，使整个护理过程得到完善统一，真正达到顺利完成手术。

1.3查对制度：

(1)术前做到六查十二对制度。

六查：接患者查(病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断术前准备、术前用药及过敏情况)；患者入手术间查，麻醉前查，消毒皮肤前查，执刀时查，关闭体腔前、后查。

十二对：对科室、床号、姓名、性别；年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合适，用物是否齐全适用。

(2)认真检查手术中使用的物品灭菌是否合格，术中器械是否齐全，各种用物的类别、规格是否符合要求。

(3)药物摆放有序、标签醒目，输血时做到巡回护士取血时自查，输血前与麻醉师共查，输血后再次查对。

(4)麻醉前、手术开始前、病人出室前，护士与麻醉医生、手术医生严格执行手术安全核查制度，确保手术安全顺利的进行。

1.4物品清点制度：

(1)手术开始前，由巡回护士与洗手护士或手术医生认真清点器械、纱布、纱布垫、棉球、缝针等物品的数目，检查器械螺丝是否松动，做到定位、定量放置，有条不紊，巡回护士将数字准确记录在手术护理记录单上。

(2)关闭体腔或创口前，巡回护士、器械护士应共同唱点手术护理记录单上各种物品，并与术前登记的数字核对无误，缝合至皮下时再清点1次。

(3)关闭体腔或创口后，巡回护士、器械护士应再次共同唱点手术护理记录单上各种物品，确认准确无误。

(4)缝皮后，巡回护士、器械护士最后一次唱点手术护理记录单上各种物品，并认真填写完成手术物品清点单。

1.5防止手术标本的遗失对术中切下的标本要妥善保管并及时送检。切下的标本用专用病理袋盛放，注明患者床号、姓名、科室、住院号、病理标本名称、离体时间。放入适量已配好的甲醛固定液，扎紧口后放入固定位置，做好登记。如遇多个标本组织时，应按顺序排列，做好标记，并和医生共同核对清楚，不可混放。及时取回病理报告单，以防因误听发生差错。

2通过不断的培训学习提高护士的法律意识，加强职业道德和责任心，增强风险防范意识。工作时严肃认真，准确无误，严格执行各项规章制度和操作规程，培养严谨慎独的工作作风，提高护士的综合素质，增强护士防范风险的能力。管理者应合理配置手术护士，根据每天手术量及时调配人员，实行弹性排班，避免忙闲不均、人力浪费现象。手术室护士应加强自身修养，保证充足的休息，精神集中，心情愉快，使自己处于最佳心理状态，发挥最佳水平，配合手术完成。

3加强团队合作精神，强化以患者为中心的合作理念。工作重加强协作，提高手术护理工作的完成质量，相互协作，相互监督，减少护理差错事故的发生。

4为适应现代手术室护理的要求，适应新医学领域、新技术、新业务手术的广泛开展，手术室护士要不断更新知识结构，快速掌握新的精密仪器的使用，不断提高业务技能。管理者根据护士责任心、年资、能力、悟性与岗位要求，实行分级培训，针对不同的专科，将人员进行分组，定期轮换，提高护士配合手术的能力。开展新项目要预先培训学习，制定相关的管理制度，保证新项目的安全实施。对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施并重温各项护理安全防范措施，形成分级督促制度，发现违反操作规程及时杜绝，做好